昨日は全日本鍼灸学会東北支部の第39回学術集会でした。

第1講座で、不妊のセミナー講師を務めました。

持ち時間は1時間で、初学者・学生向けの内容でした。

 

なにしろ1時間ですので、皆様に伝わったか心配もありました。

会場で参加されていた会津医療センター附属研究所の鈴木雅雄教授からは、とてもわかりやすかったと言って頂けたので、ありがたかったです。

鈴木雅雄教授からは質疑応答で、鍼の効果を調べる場合ランダム化比較試験RCTで使われるシャム鍼（偽の鍼）について解説していただきました。

明日の日曜診療はお休みさせていただき、朝から仙台へ。

郡山と仲間と落ち合い、仙台国際センターで開催される第39回全日本鍼灸学会東北支部学術集会で講演してきます。

初学者、特に学生さん向けですので、これは不妊鍼灸を目指すに興味を持っていただく内容としました。

医療機関と、我々開業鍼灸院では治療の方針が異なります。

一番は、妊娠に適した体つくりを周期をまたいで行っていくということです。

何か月もかかる場合も多いですが、妊娠の先には出産もあります。周期ごとに完結する西洋医学とは異なるところが多いです。

年齢や不妊歴を考慮し、当院での単独の鍼灸治療は3ヶ月~6ヶ月で、もし専門医の治療を受けていない場合は患者さんと相談し、専門医を紹介し医療連携で行っていきます。

たとえば大学病院では福島県立医科大学（附属病院や生殖医療センター）や国際医療福祉大学（附属病院やリプロダクションセンター）に紹介しますが、大病院を受診する際に加算される『選定療養費（大学病院だと,7700円）』が当院の紹介ですと加算されません。

一定期間鍼灸治療を行うと、専門医での治療が奏功しやすい印象があります。

また妊娠した後もしばらく鍼灸治療を続けられると、妊娠期のつわり症状、腰痛、不眠、肩こりなどのマイナートラブルの予防になります。

高齢妊娠だと早産になりやすいですが、鍼灸治療をそのまま続けると早産の方も少ない印象があります。

いずれ、症例がまとまったら数えてみたいと思います。

那須塩原市、矢板市、宇都宮市栃木県北の方は、ぜひ那須塩原市の赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院へ。

明日は那須塩原市の赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院の髙橋夫妻もリモートで聴講してくれるそうで、ありがたいです。

西那須野・塩原インターにほど近いところで開業されている赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院の髙橋先生夫妻は、当院の一番弟子で、非常に勉強熱心です。

治療院では老化卵子・卵子の質の改善に鍼灸治療を合わせて必須なレーザー治療器（スーパーライザーPX)を備えています。

那須塩原市周辺、栃木県北の不妊でお悩みの方は、ぜひ行ってみてください。

赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院
〒329-2748 栃木県那須塩原市上赤田２３８−４３７
電話： 0287-46-5598

 

昨日は木曜日、ということでお昼までの半日診療でした。

基本的に私に休日はありません(;^ω^)

日曜日、祝日は半日診療。日曜診療が休診の時は、学会や研修、会議などのために休診しているのです。

つい最近お休みをいただいたのは、9月の24日（日）・25日（月）の2日間でした。それ以降、連勤してます。

あとは木曜午後と日曜祝祭日の午後だけのお休みとなっています。

話しは戻って、昨日の木曜日の午後。

治療室の後片付けを終わり、自宅に戻って午後1時少しわまった頃。

バイクに乗り換え、西郷村・国道4号線沿いにあるふくみ食堂さんへ。

レバニラ炒め900円を食べました。

いったん油で揚げて、カリッとしたところで野菜と炒めてありました。タレは後から掛けますが、実に旨かったです。

→　西郷村　ふくみ食堂

食べログの評価が微妙ですが、信じてはいけません（笑）

おばちゃんの愛想はいいし、居心地良く、何を食べても美味しいお店です。

11月19日（日）は、午後7時からNHKの『チョイス＠病気になったとき』で鍼灸の特集となりますので、ぜひご覧ください。

放送時刻は変更の可能性がありますので、ご注意下さい。

 

内容

慢性腰痛　 明治国際医療大学　教授　伊藤和憲先生

COPD（慢性閉塞性肺疾患）
福島県立医大　会津医療センター教授　鈴木雅雄先生

がんの緩和ケア　広島大学　 教授　小川恵子先生

薬物乱用性頭痛（MOH)
日本鍼灸理療専門学校　教員　菊池友和先生

広島大学の小川先生以外は、これまで学会でお世話になっている先生や、一緒に講師で登壇された先生で（菊池先生）、顔見知りの先生です。

ぜひ皆様ご覧ください。

 

10年に１度の大寒波だそうで、なるほど気温も大変低く、雪もちらほら。この程度だったら、まぁ普通の雪なんじゃないかなと。

不妊治療に健康保険が使えるようになり、想像していたことですが鍼灸院に来院する方もだいぶ減ったように感じます。

それでも、以前から何度も体外受精を受けられてそれでも妊娠されなかったような方など、だいぶ以前から通院され、良い卵が多く取れるようになり、昨年より無事妊娠20週を迎えて卒業されるかたが続いています。12月の卒業は5名で、今月の卒業が1名となり、さすがに通院中の不妊患者さんが減ってきました。

 

昨日は3名の妊娠された方が来院

昨日は、自然妊娠できそうでなかなか授からなく、とうとう体外受精まで来てしまった30代初めの患者さんの、初めての妊娠判定後の来院でした。

結果は3週5日の判定で血中hCGが50、4週0日で320以上。しっかりした陽性だったようで、遅かったですが今年初めての妊娠例となりました。

毎回、黄体期後半は基礎体温表を確認する私も緊張します。
逆に、もう基礎体温表は記録しなくてもいいですよ、と告げるときは大変うれしいものです。

郡山市の乾マタニティークリニックが診療していたころ、1月4日の診療開始の日に8名の妊娠陽性があったと乾マタニティークリニックの培養士の菊地瑛子先生に聞いたことがありますが、実はこのうちの4名が当院の患者さんでした。この年は当院の妊娠例が80名を超えた年でした。

多分こんな時代はもうないのでしょう。ここ数年は年間の妊娠数は40～50くらいです。また年間の不妊の新患数は70名くらいです。

数回以内に来院しなくなった方を除き、妊娠率にすると、まじめに通院された方については大まかに70%くらいの妊娠率になると思います。

昨日は、30代半ばの方が妊娠中の腰痛で来院しました。

この方は不妊で当院へ来院された方でした。
自然妊娠した後流産し、その後なかなか妊娠しないため当院へ来院。途中で西那須野の石塚産婦人科さんを紹介させていただき、病鍼連携して治療していて妊娠されました。

妊娠も23週の中期ですが、看護師さんでとても頑張り屋の方。腰痛があってもお仕事を頑張っていたそうです。

妊娠中は、湿布は使えません。特に妊娠中期以降は胎児の腎動脈を細くするような副作用があるといわれています。

昨年末に妊娠19週を過ぎ、もう流産はないだろうといったん鍼灸を中止しましたが、仕事も大変ですし、妊娠による体の負担は大きくなるばかり。肩こりや頭痛もあるので、副作用のない鍼灸を行いました。

治療が終わって一応は念のため、胎児の確認をエコーで行います。これは病気の診断ではなく、鍼灸治療後にも胎児に異常はないか確認するために当院では妊婦さんの治療の際はなからず行っているものです。

23週ともなると胎児も大きくなります。男の子だそうで、元気に子宮内であちこち蹴っているそう胎動も激しいのだそうです。

また昨日は、夕方に妊娠30週の妊婦さんが来院しました。
この方はご縁のある方で、二本松の渡邊健先生が中学校の教壇に立っていた時の教え子さんでした。

もともと不妊で当院に来院されましたが、数回の治療で妊娠された方です。当院の妊娠基準からすると、『当院の治療は関係なく』自然に妊娠された方で、当院の妊娠率には関係のない方となります。

当院の妊娠数計算の基準

当院では自然妊娠や人工授精の妊娠数を計算する場合、１）治療期間に最低1回の月経期間が入ること。最低４回の治療を行っていることとしています。この方は3回の治療後、4回来院の際に妊娠が判明した方でした。

大寒波とかで、雪も降って治療室もヒマで(;^ω^)　そろそろこの基準に照らし合わせ、当院の妊娠率についてカルテを数えてみようかな？と思います。

11月12日（日）は、仙台で全日本鍼灸学会第39回東北支部学術集会が開催されます。

そこで不妊症に関する講義を依頼され、時間を見てはスライドを作成しています。

講義の対象は学生や不妊鍼灸のビギナーです。

不妊鍼灸を行うためには、様々なことを学ぶ必要がありますが、まず、不妊鍼灸に関するエビデンスを知ることが必要だと思います。

何しろ、まだまだ不妊鍼灸にエビデンスはない、と、俗世間では信じられているからです。

持ち時間は質疑応答（10分）を入れて1時間、正味50分です。 なので、講義の時間は不妊鍼灸のイロハ。

大事なところだけお話しし、今後勉強していく方向をお示しすることとします。

鍼灸治療を受けに来る妊娠希望、挙児希望のカップルへは、鍼灸治療は2つを目指します。

１）自然妊娠できる、出産できるような体つくりを行う。

鍼灸治療は東洋医学です。未病治を掲げる東洋医学は、偏った体質を中庸に戻すことを目指します。

ながらく妊娠できない、ということは、医学的に問題が見つからなくても加齢や生活習慣の偏りを抱えていることがあります。

２）西洋医学的治療の補完を目指す

例えば西洋医学的に治療を行っていても、なかなか妊娠しない方もいます。

何度も体外受精を受けているが、なかなか妊娠できない。採卵を行うが胚盤胞まで到達できない。卵の質が悪い、など、最先端の治療を受けていてもなかなか妊娠できない方が鍼灸院にはよく来ます。

こうした方へ、一定期間鍼灸を行うと、良い卵が採卵できるようになったり、胚盤胞での凍結ができるようになったりします。 鍼灸は、西洋医学のお手伝いもできるのではないか、ということをお示しします。

実際に、鍼灸治療により採卵成績の改善が認められた研究や、その内容を紹介します。

もう８年前になりますが、鍼灸の大きな学会を郡山で開催しました。

その際、私は不妊症についてのセッションを提案しましたが、『不妊鍼灸にはエビデンス（根拠）が乏しい』ということで、『それでもまぁシンポジウムなら、』ということで、学会の特別演題で企画していただきました。 https://sanpei89in.com/blog/?p=2988

あれから8年。というか、準備を始めたのがさらに2年以上前ですから、今から10年以上前になります。

その後の10年で世界中でこのように不妊（infertility)に対する鍼灸（acupuncture)のエビデンスが増えました。

たとえば2022年にでたシステマテック・レビューでは、

27のサブ研究で合計7,627人を比較したものがあります。

鍼灸を行った場合、シャム鍼（偽の鍼）、無治療グループと比較するとRR（=relative risk, risk ratio：リスク比）が1.34とあり、鍼を行わないと1.34倍出生できない。1.43倍臨床妊娠（胎嚢確認）できない。こうした結果になった研究があります。

臨床妊娠率のオッズ比を表すプロットでは下記となります。

不妊鍼灸を勉強しようとする初学者の皆さん、学生の皆さん、 不妊鍼灸にはエビデンスがあります。

しっかり勉強して良い結果を得て、学会でどんどん発表しましょう。

そして日本からたくさんの質の高い研究を世界へ発出していただきたいと思います。

そういった内容で11月12日は仙台国際センターで講義します。

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