「不妊症・子宝治療」カテゴリーアーカイブ

ちょっとうれしかったこと

本日は名残雪・・・でしょうか。

高校の合格発表も終わり、当院患者さんでは大学進学が決まった方もあり、それぞれの名残雪なんでしょう。

先日、ちょっと、というかすごく嬉しかったことがありました。

当院の若先生夫婦が子供をつれてホームセンターで買い物をしてて、元患者さんであったあるご夫婦にばったりお会いしたそうでした。

そのご夫婦のことを思い出して書いてみます。

胚盤胞まで到達できず、凍結できない

体外受精を繰り返しているが、なかなか妊娠できない。そもそも卵はまぁまぁの個数を採卵できるが、胚盤胞まで行かず凍結できない、ということでした。

そろそろ妊娠が難しくなってくる年齢でしたし、真っ先に考えられるのは卵巣の老化=卵の老化でした。

また受精した後、卵は生物学的には卵子になり、細胞分裂を繰り返し成長していきますが、受精する際の遺伝子の半分は精子にありますから、精子に問題がある場合も胚盤胞に至らない、また着床しても流産を繰り返す場合があります。

このことを説明して、ご夫婦そろってきわめて真面目に、鍼灸治療を長期間続けました。

それでも良い胚盤胞にならない

鍼灸治療を続けながら、採卵を行い、わずか1個でも胚盤胞が取れれば移植をする。そんなことを2回か3回ありましたが妊娠できない。

病院が変わって妊娠

こういう場合は、あまりない事ではありますがその病院の治療が患者さんの体質に合わない場合もあります。

思い切って変えてみることを進言しました。ただし、かなり遠方の病院でしたが。

患者さんはいろいろ熟慮した末、転院をしました。

鍼灸治療は中止

ただし遠方の病院だし、通院にも交通費が大変かかるわけで、患者さんからは『鍼灸治療はいったん中止したい』と申し出がありました。

毎回新幹線利用ですし、それは仕方がない事だと思います。

不妊治療の鍼灸治療は、十分な期間と回数を行っていると、例えば、鍼灸治療を中止しても採卵の成績は4ヶ月くらいは低下しないことが経験上わかっています。

ですから鍼灸治療を中止しても、すぐに採卵できれば妊娠できる可能性は高いと思っていました。

このご夫婦は、開始から中止まで1年2ヶ月、最初の採卵は治療開始後4ケ月30回治療時で8個採卵ただし全部凍結できず。

その3ヶ月後に4個採卵、1個胚盤胞(4BC)へ。移植するも妊娠できず。

その後年が明けて半年後にまた採卵。8個採卵3個受精、ただし胚盤胞はゼロで凍結できず。

その後転院と鍼灸中止。

転院したらすぐ妊娠したそうな

若先生夫妻に再会したご夫婦は、転院してすぐに採卵と胚移植し、すぐに妊娠したそうでした。

昨年6月に当院を中止。若先生夫妻が先週再会した時に、奥様は妊娠7ヶ月だったか8ヶ月そうでした。妊娠期間を考えると、転院してすぐ妊娠できたようです。

心配していたご夫婦でしたので、そのお話を聞いて本当にうれしかったです。

なお、今専門医の治療を受けてもなかなか妊娠できない方がこれを読まれ、安易に転院を考えないようお願いいたします。

当院では1年2ケ月以上この患者さんご夫婦の治療の際、毎回詳細に状態を確認し、体質がその病院の治療に合っていないのでは、と思いました。その病院では高齢など非常に難しい方が何人も妊娠出産しておりますし、当院でもよく紹介させていただくところです。

着床を改善させる鍼灸

2月23日(日)は、正午まで診療いたします。
日曜診療は原則的に前日までの事前予約が必要ですが、
ちょっとだけ空きがありますので、当日急患は対応いたします。

2月24日(月・振休)は、正午まで診療いたします。
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着床改善に鍼灸が効果があると、どこからか聞いたのか、

体外受精の胚移植を行った後から鍼灸を開始したい、という問い合わせがあります。

当院では、こうした問い合わせに『胚移植の後から鍼灸を行っても効果がないから、もし妊娠反応が陰性だったらそこから治療を始めてはどうでしょうか』とお答えしています。

胚移植からだけの鍼灸は、ほとんど効果はない

命のある胚盤胞であれば、融解して細胞分裂が再開し、胚移植から数時間後~遅くても1日後には着床に入ります。
胚移植後1日や2日経ってからの鍼灸は、何の効果もありません。

もし胚移植後、1~2日後になって鍼灸を行い妊娠したら、それは鍼灸はやってもやらなくても妊娠したのでしょう。

もっとも原因不明の初期の流産を繰り返すような方の場合は、流産予防としての効果は少しはあるかもしれませんが。

何度も移植して妊娠できない場合はほとんどは胚(受精卵)が原因になります。その場合は採卵前半年くらいから鍼灸をはじめ、良い卵が得られるようにした良いと思います。

胚移植成功を目指すなら、最低1ヶ月前から鍼灸を始める

当院では、胚移植の成功率を高める治療を、胚移植の最低1ヶ月前からを勧めています。早いほど良いです。

そのエビデンスは

PubMed(NIHが管理している医学論文の公開データベース)で調べると、体外受精に鍼が効果がある、としているのは、ほとんどが胚移植前や、胚移植前+胚移植直後のセットです。

めぼしいところで台湾産婦人科学会で発表した2020年の論文(RCT)では、Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy
Effectiveness of acupuncture on pregnancy success rates for women undergoing in vitro fertilization: A randomized controlled trial
(日本語タイトル:体外受精を受ける女性の妊娠成功率に対する鍼治療の有効性:ランダム化比較試験)

結果:72人の胚移植実施者を36名の鍼治療群と無治療群に分けて胚移植を行った結果、判定日でのβ-hcg検出(妊娠)率は鍼治療群は63.9%、無治療群は33.3%だった。

この時の鍼治療は、1回目は胚移植の1週間前、2回目は胚移植の30分前、3回目は胚移植の30分後で、胚移植後の鍼灸のみではおそらく効果はなかったでしょう。

胚移植直前(25分)・直後(25分)の鍼はPaulusの2002年の報告でも鍼群に効果ありという論文があります。

実際に胚移植の直前30分や25分、直後30分や25分の鍼灸は、日本では無理でしょう。

当院では胚移植に備えての鍼灸としては1~2ケ月の治療期間で10回ほど行うことを勧めています。

明日は第3回オンライン不妊症セミナー開催

明日は福島県鍼灸師会主催で、私が講師で第3回オンライン不妊症セミナーを開催します。
https://fukushima-harikyu.jp/archives/info/2025_02_23

参加者もど~んと増えて嬉しい限りです(^^♪

5年来院の挙児希望の患者様 ほか

早くも2月の半ばになります。

妊娠希望で来院されていたある患者様。

出産予定日を少しだけ超過して無事ご出産されたと、昨日にご主人様から連絡がありました。

本当はもうすでにお一人のお子様がいるはずでした。あのとき精一杯の事をしましたが、神様は非情でした。

涙ながらにご挨拶に来られたご主人の姿は一生忘れるものではありません。

失意のさなかから立ち上がりまた頑張り、やっとお子様に巡り会えて、そのお気持ちはどれほどのものでしょうか。

 

 

ほかの方

昨年からやはり挙児希望で来院されていた30代半ば過ぎの方は、やや月経周期の長い排卵障害を疑う方でした。

人工授精を受けても妊娠されなかった方ですが、それはまだ体が新しい命を受け入れる準備が出来ていなかったからでしょう。

3か月の間、毎週鍼灸治療に通い、体質が良くなったのでしょう。4ヶ月目に自然に妊娠されました。

 

 

弟子の手柄

西那須にて開業している弟子がいます。

赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院の髙橋先生ご夫妻はですが、昨年からとても難しい、体外受精を受けていてなかなか採卵成績の振るわない、4回の胚移植不成功の方を治療されていました。

赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院
https://www.akadayama.com/


治療も長期にわたっていましたが、根気よく鍼灸を続け、命の宿った良い卵を採卵でき、培養結果も最高だったそうで、妊娠されたそうです。

 

FSHが40を超えて、良い卵を採卵凍結できた方 

FSHが40以上まで上がり、卵巣機能が大変落ちた方が当院に通われていましたが、このほど5日目胚盤胞の最高グレートで凍結できました。

そろそろ凍結胚移植になりますが、良い流れに乗りますように。

 

 

当院の不妊・妊活新患者の1年以内妊娠率について

私、三瓶はこのたび一般社団法人JISRAM(日本生殖鍼灸標準化機関)の会長に選出されました。

上記ホームページはまだ前会長の徐大兼先生(渋谷・アキュラ鍼灸院)のままですが、近々更新いたします。

もともと、京都の中村一徳先生(なかむら第二針療所)と徐大兼先生、三瓶の3人で不妊鍼灸ネットワークという、不妊症に特化した研究会を作りました。その後法人化してJISRAM(日本生殖鍼灸標準化機関)を設立し、今に至ります。

JISRAMでは効果のある鍼灸術を普及するために研究している団体ですが、会員の治療による妊娠率や採卵成績改善などを調査しています。

そこから真に効果のある技術を世界に広めていきたい、そういう思いで活動しています。

当院患者さんの妊娠率を調査しました。

当院で2023年8月から翌年2024年7月末までに不妊治療を開始した方のデータをまとめました。

この1年間に挙児を希望して来院した方は14名。病院で健康保険が使えるようになり、3年前から不妊患者が激減したわけで、このような数字になりました。

自分でもびっくりしますが(;^ω^)

14名のその後(妊娠率を算出するために)

鍼灸を開始して1回目からすぐ妊娠するわけではありません。
もしそういう方があれば、鍼灸が関係なく妊娠されたのでしょう。

自然妊娠は、週に1回欠かさず治療してだいたいが治療2ケ月後~3ヶ月くらいから妊娠される方が出てきます。

そのため、下記の条件を設けました。

  • 最低限1週に1回の治療を3ヶ月(90日)以上続けた方。
  • 凍結胚移植は、胚移植前1ヶ月以上前から鍼灸を開始した方。
  • 算出期間は治療開始後1年以内以上を対象にしました。

14名のうち、5名は3ヶ月以内に来院がなくなり脱落として妊娠率算定外となりました。

内訳は

脱落(90日以内に来院なし=除外) 5名

  1.  37歳 続発性不妊 不妊歴4年 治療期間62日 7回で脱落
  2.  40歳 原発性不妊 不妊歴1年 治療期間43日 10回で脱落
  3.  31歳 原発性不妊 不妊歴3年 治療期間23日 4回で脱落
  4.  41歳 原発性不妊 不妊歴4年 治療期間30日 8回で脱落
  5.  43歳 原発性不妊 不妊歴14年 治療期間40日 6回で脱落

治療開始直後のため除外(治療開始後90日以内のため除外) 2名

  1.  34歳 続発性不妊 不妊歴 3年 治療期間80日 治療中
  2.  40歳 原発性不妊 不妊歴6年 治療期間40日 治療中

以上、5+2名=7名を除外しました。

 

残り7名について妊娠率を調べました。

無効例 2例

  1.  33歳 原発性不妊 不妊歴4年 治療期間100日 治療17回で来院なし
  2.  23歳 原発性不妊 不妊歴2年 治療期間120日 治療22回で来院なし

妊娠例 5例

  1.  33歳 原発性不妊 不妊歴2年 ①治療開始155日24回で自然妊娠・ただし流産 ②その後60日(総治療回数36回)で再度自然妊娠 妊娠24週で経過良好で治療終了
  2.  35歳 原発性不妊 不妊歴5年人工授精治療中に来院 ①治療開始70日9回で自然妊娠 ただし流産 ②その後70日(総治療回数19回)で再度自然妊娠 妊娠39週まで治療。
  3.  32歳 不妊歴6年 凍結胚移植のため治療40日治療6回で妊娠
  4.  27歳 不妊歴3年 凍結胚移植のため50日治療9回で妊娠 経過良好で妊娠12週で終了
  5.  41歳 不妊歴12年 体外受精のため来院 治療94日15回で良好胚採卵・凍結 当院来院後初の胚移植(2回目)で総治療回数30回で妊娠 経過良好

当院の治療開始後1年間の妊娠率は70.1%

以上を計算すると、当院治療開始後1年以内の妊娠妊娠率は5/7で70.1%になります。

脱落の5例については、もう少し治療していていれば妊娠していた方も数名いたと思われ、非常に残念です。総じて不妊治療に来院する方たちはモチベーションの高い方と、何事にも飽きやすいモチベーションの低い方の2極化傾向が見られます。

今後はインフォームドコンセントをしっかり行いたいと思います。

無効例の2名に関しては、専門医を紹介しての連携治療を予定して所での来院中断でした。この方々も妊娠は十分可能だったはずで、非常に残念でした。

 

女性不妊症への鍼灸のエビデンス (主に体外受精での効果)

女性不妊症の治療法としての鍼治療:ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35222669/
(Kewei Quanら、PubMed 2022年2月公開)

論文内容:2021年4月までのEMBASE、PubMed、コクランライブラリ、Web of Scienceなどの関連研究などデジタルデータベースから検索 真の鍼治療、プラセボ(シャム鍼)、無治療で27件の研究(7,676人)について臨床妊娠率(CPR)と生児出生率(LBR)を比較した。

結果:出生率(RR = 1.34; 95% CI (1.07, 1.67) ; P=<0.05)、臨床妊娠率(RR =1.43; 95% CI (1.21, 1.69)) ; P < 0.05)、生化学的妊娠率 (RR = 1.42; 95% CI (1.05, 1.91); P < 0.05)、 継続妊娠率 (RR = 1.25; 95% CI (0.88, 1.79); P < 0.05)

要約:7,676人の女性不妊の患者を研究した27件の論文を調査した結果、臨床妊娠率は1.43倍、出生率は1.34倍、妊娠継続率は1.25倍に、鍼を行わなかった群に対して鍼を行った群が高かったということです。

このメタ解析のサブグループの研究は、ほとんどが体外受精での胚移植直前・直後に鍼灸を行った際の効果です。

体外受精の直後のみに鍼灸を行った場合でも効果はありますが、事前にさまざまな検査などを行う必要があります。

 

当院で胚移植の成功率を高める治療をご希望の方へ。

すでに凍結胚などがあり、その胚移植の着床率を向上させたい、という治療をご希望の場合は、最低でも胚移植予定の最低1ヶ月前から鍼灸治療を開始します。(米国医学会では3ヶ月前からの鍼灸開始を推奨しています)

『胚移植直後から鍼灸治療を始めたい、』という方がときどきいらっしゃいますが、効果的な治療が不可能なため、胚移植前から治療を始めるようおすすめいたします。

 

体外受精 鍼灸により採卵数が増えたり、胚盤胞が増えたりする科学的根拠

9月の診療案内
https://sanpei89in.com/blog/?p=4594

9月15日(日)、16日(月・振替休日)は午前中診療します。
9月22日(日)、23日(祝)は休診となります。
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特に体外受精を受けている患者さんで、採卵数が少ないので多くしたいとか、卵子のグレード・質を向上させたい、と言って来院される方がおられます。

もちろん患者さんの年齢や体質にもよりますが、多くの患者さんで一定期間しっかり鍼灸治療を行うと、採卵できる数が増えたり受精率が向上したり凍結時のグレードが改善します。

卵巣の中で卵が育っていくとき、より良い1個の卵だけを排卵させるため、最初にたくさんの卵が育ち始めます。

年齢にもよりますが数千個~数百個が一斉に育ち、そのうちの一番優れた1個だけが残り、ほかはすべてアポトーシス(細胞死)を迎えて閉鎖していきます。

インドネシア大学Ayu Cintani Kusumaらの研究。
(Mary Ann Liebert 2019)

鍼灸(電気鍼)を行うと受精率が+68%高まります。

また鍼灸を行うと、卵細胞がアポトーシスを促進するBaxタンパク質が大きく減り、1/8になり、卵の成長促進因子であるBCL-2タンパク質が1.5倍に増えます。

こうした科学的根拠があり、鍼灸を行うと成長過程でアポトーシス(細胞死)により減る卵細胞が減り、結果的に採卵数が増えます。

ストレスの緩和が第一 不妊治療 酸化ストレスにも鍼灸は効果があります。

鍼灸での不妊治療は、さまざまな効果から成り立っています。

排卵障害(PCOS=多嚢胞性卵巣症候群含む)、月経痛、卵の質の改善、体外受精では獲得杯盤数の増加、胚盤胞グレードの改善、など。

男性では男性不妊への鍼灸の効果としては、乏精子症(精子の数が少ない)、精子無力症(精子の運動がない、または極端に悪い、運動精子が少ないなど)などの改善があります。

女性不妊でも男性不妊でも専用の治療法がありますが、根本的にはストレス状態の改善が基本となります。

女性の場合は、視床(間脳)~脳下垂体~卵巣の働きによる卵の成長・排卵のサイクルに深く関与します。

また、自然妊娠や人工授精での妊娠に深く関わる卵管の運動・軽度の閉塞の改善にストレスの改善は必須です。

日本の厚生労働省に当たる省庁がアメリカにあり、米国国立衛生研究所(NIH)と言います。そこへ全世界の医学の論文のデータベースがあります。

そこでストレスに対する鍼灸の効果を掲載している論文などを調べてみました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=stress+acupuncture

今は便利なもので、ブラウザに英語の翻訳機能がありますから、英語の論文もまぁまぁの日本語で読むことができます。

トップに出てきた『虚血性脳卒中治療における酸化ストレスの調節における鍼治療のメカニズム』の論文から、酸化ストレスに鍼灸が効果がある(可能性がある)ということです。

酸化ストレスとは、要は老化による体の傷み具合ですが、卵や精子のDNA損傷にも大きな影響があります。
参考:https://x.gd/4rXJr

せっかく妊娠しても流産を繰り返すとか、体外受精で良い胚にならないなど、鍼灸で効果を実感しますが、原因として酸化ストレスが考えられる不妊に鍼灸は良いと考えます。

 

 

 

東北鍼灸学会にて

8月31日、9月1日に、第55回東北鍼灸学会が開催されました。

東北6県の鍼灸師会で開催する年に一回の学会で、仙台の仙台赤門医療専門学校が会場でした。

各県代表の一般口演発表では、那須塩原市・西那須野の赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院の高橋吉明先生が、医療連携をテーマに発表されました。

ご夫妻での発表、お疲れ様でした。

赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院
栃木県那須塩原市上赤田238−437
電話0287-46-5598

赤田山はり・きゅうマッサージ接骨院の髙橋先生夫妻は、お二人とも私の愛弟子です。当院独自の不妊鍼灸も深くすべて伝授しています。

卵質の改善、採卵成績の改善に用いるレーザー機器、超音波治療器も完備して非常に高価の高い卵巣機能改善も行っています。

 

学会理事会での豪華弁当!

私は役員なので、学会理事会で美味しい豪華弁当をいただきました。

懇親会では、利酒コンテストがありました。

楽しい学会でした。

来年は福島県で開催になります。