雑記

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お知らせ, 最新の診療日案内

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趣味, 雑記

たまには映画を

昨日は木曜日につき、午後休診。

3ヶ月に一回の歯のメンテナンスで歯医者さんへ。

その後、家内をピックアップして那須塩原まで映画を観に。

かわぐちかいじ原作の沈黙の艦隊を。

壮大なストーリーのため、2時間弱では短かすぎ。

たぶん続編があるのでしょう。

私はストーリーを知っているから楽しめましたが、知らない家内はおそらく？だったかも。

たまに映画もいいものですね。

治療日記, 雑記

ストレスは首肩の凝りに現れる

今日もストレスを抱えた患者さんが大勢いらっしゃいました。

肩こり、頭痛、めまいなどはいうに及ばず、腰痛などにも日常のストレスが強く関与します。

また中高年以降は睡眠の質が低下し、寝つきが悪い・夜中に何度も目が覚める・朝方早くに目が覚める・日中眠い、活力が出ない、などなど。

こうした方は、首肩こりが非常に強かったりします。

下の写真の緑のシールを貼ってあるあたりが凝ります。

こうしたツボに鍼灸を行うと、鍼の刺激が非常に心地よく、うっとりとします。

いろいろなところで鍼灸の講演をさせていただきますが、そんな時いつもスライドで入れる動画です。

うっとりとした鍼灸の刺激で、セロトニンやドーパミンといった神経関連の物質が増えるという報告が多くあります。

ピンクのマーキングは日本の福田文彦先生の研究です。

脳の報酬系と言われる、鍼灸のストレスに関連する研究は有名な研究者です。

下の写真の真ん中がその福田文彦先生。左は先日、お墓参りでばったり再会した山田朋樹先生（精神科医・樹診療所・三瓶の同級生）

5年前にわが福島県鍼灸師会の創立70周年の時、お二人の先生に記念講演をお願いしたのでした。

その際に、記念祝賀会の2次会を郡山エキナカの『もりっしゅ』でひっそりと開催。

『鍼ってストレスに効くのですね』と、盛り上がりました。

雑記

犬様・猫様ご予約をどうぞ！

そろそろクリスマスケーキの予約が始まります。

って、

一番最初に目についたのが犬猫用？？

 

 

　へぇ～～～～～！

そんで、おせちだぁ？？？

オンライン限定価格、7,920円！

当方宅では、材料費を抑えて愛情込めて作ります(;^ω^)

雑記

鍼灸の普及に

10月1日は日曜診療を早めに切り上げ（ご予約診療が終わって時点で店仕舞いします）、

午後からは郡山健康振興財団主催の講演会の出展引き上げ・回収で郡山中央公民館へ。

ステージ4のガンから生還された笠井信輔さんの講演会でした。

福島県鍼灸師会として、ツボケア・セルフハンドブックと展示物を飾らせていただいていました。

100部用意して、残部はわずか9部。 参加者3人に1名はハンドブックを持ち帰られたことになります。

 

雑記

東汐璃さんのディナーショーへ行ってきました。

一昨日は、診療が終わってから、棚倉町の『山ぼうし』さんで開催の東汐璃さんのディナーショーにご招待で行ってきました。

来賓席は６人掛け。県会議員の宮川さん、奥様、国会議員の上杉さん、棚倉町の湯座町長と一緒の席。

平民の私にはアウェー感が満載でしたが、宮川県会議員さんの美人奥さんがいろいろ気を使って話しかけてくださったのでした(;^ω^)

グループのお名前は失念してしまいましたが、前座でダンスを披露。

けっこうなお歳の方々でしたが、運動神経抜群でした。

来賓席は、なんというか、あまりステージが見えない席。

音響さんの隣で、逆に観客から丸見え。当院の患者さんも結構いました。

で、何曲かの伴奏は、県議会議長の渡辺さん。器用です(^^♪

ド演歌から始まり、、、、終盤お色直しでドレスをまとってからは、中島みゆきの『糸』を。

なんかホッとします。

東さんはいつも体調を整える目的で、当院を利用していただいていますが、曲の合間に過分にそのことを会場でお話してくださり、鍼灸のPRをしていただきました。

ありがたいです。

心にしみる曲をいくつも聴かせていただき、楽しいディナーショーでした。

不妊症・子宝治療, 鍼灸のエビデンス

不妊治療で大切なこと３）子宮系、着床成績の向上に鍼灸は寄与するか

11月の全日本鍼灸学会東北支部学術集会で講演する内容の整理シリーズです。これをもとにスライドを組み立てていきます。

さて、良い胚を移植しても着床しない妊娠できない。

卵が先か子宮が先か。 体外受精では良い胚の獲得と並んで永遠のテーマだと思います。

近年は胚盤胞の細胞をいくつか採取して染色体の異常を検査する着床前スクリーニング・着床前診断を行う方が増えてきました。

何度も胚移植しても妊娠に至らないのは、可能性としては一番先に疑うのは胚の良否だと思います。

しかし、遺伝子を扱ううえで倫理上様々な制限があり、そう簡単に受けられないのが染色体の検査です。

さて、胚に何の問題もないと前提しての話になります。 何度も胚移植して着床しない・妊娠できないのは、子宮側に何らかの問題があると考えるのは普通のことでしょう。

子宮側の視点で反復着床障害（RIF＝Repeated Implantation Failure)という病態を検査するには、

  • ALICEテスト　子宮が慢性子宮内膜炎に罹患していないか、の検査。慢性子宮内膜炎に罹患していると、まず妊娠しない着床しないと言われています。
  • ERAテスト　子宮は胚盤胞を着床させるのは数時間程度と短く、移植のタイミングがずれていないか調べるテストです。
  • ほかEMMAテスト、通常の子宮鏡による子宮内検索など行うようです。

さて、鍼灸による着床改善に関しての論文は？

あります。イエスPuMed！

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33613685/

The Effects of Acupuncture on Pregnancy Outcomes of Recurrent Implantation Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis

Menglin Li 1, Yunyun Liu 1, Haoran Wang 1, Shuzhen Zheng 2, Yinhe Deng 1, Yuemei Li 3

日本語訳タイトル「再発性着床不全の妊娠転帰に対する鍼治療の影響:系統的レビューとメタ分析」

2021年の、最近の研究です。

目的： 体外受精・胚移植（IVF-ET）を受ける再発性着床不全（RIF）患者に対する鍼治療の有効性と安全性を系統的に評価し、臨床医と患者に信頼できるガイダンスを提供することを目指す。

【方法】 国内外の医学雑誌を検索し、IVF-ETを受けているRIFに対する鍼治療のランダム化比較試験(RCT)の文献を収集した。

メタ分析には RevMan 5.3 ソフトウェアが使用され、含まれた研究の品質を評価するためにコクランのバイアスリスク評価ツールが使用されました。

結果: 最終的に基準を満たす 7 つの文書が含まれました。 その結果、臨床的妊娠率（RR = 1.90、95% CI (1.51, 2.40)、 P < 0.05）、生化学的妊娠率（RR = 1.59、95% CI (1.27, 1.99)などの転帰において介入群（鍼灸群）の方がより寄与していることが示されました。、P < 0.05）、

胚の着床率（RR = 1.89、95% CI (1.47、2.45)、P < 0.05）、子宮内膜の厚さ（MD = 1.11、95% CI (0.59、1.63)、P < 0.05）の場合対照群と比較すると、その差は統計的に有意です。

胚移植の数と子宮内膜の種類に関して、鍼治療グループと対照グループの間の差は統計的に有意ではありませんでした。

結論： RIF患者に対する鍼治療は、患者の妊娠転帰を改善する可能性がある。 比較的有効で安全性が高く、臨床応用に適した治療法です。

ただし、含まれている研究の質は十分ではないため、このメタ分析の結論は注意して扱う必要があります。 証拠レベルの向上のためには、高品質で大量のサンプルを備えた二重盲検RCTの増加が期待されます。

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上記は7文献を検討したレビューになります。

鍼灸を行うと、体外受精での着床率と妊娠率が改善するようですが、今後さらにサンプル数を多くした研究を行う必要がある、ということです。

 

結論。

着床改善に、鍼灸は有効である。しかし、ERA、EMMA、ALICEテストなど陽性の場合、もちろん医療による治療が必要なのは言うまでもありません。