PubMedで調べると、1989年から3023年現在まで、215編のCT（臨床試験＝Clinical Trial）、MA(メタアナリシス）、RCT(ランダム化比較試験）、Rv（レビュー）、決め手となるSR(システマティック・レビュー）があります。
Rv（レビュー）とSR(システィマティック・レビュー）は、論文としての信憑性が高まる研究で、すでに発表されている論文を集めて評価したものになります。
10年前はあまりRvもSRもなく、なるほど不妊鍼灸にエビデンスを語ることが難しかったようですが、ここ数年はだいぶ出てきたように感じます。
こうした内容にスライドを仕上げていきます。
10月22日の日曜診療は、朝8時30分から2名のみ可能です。ほか29日日曜日は、朝8時から正午までとなります。
※日曜診療は原則前日までに予約が必要で、急患の場合でも朝9時までにご連絡ください。（予約分の診療が終わった段階で終了します）
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勉強でよく見ることの多いMindsガイドラインライブラリですが、疾患別に標準治療や代替医療までの推奨度のほか、詳しい病因などが書かれています。
割と多い疾患で、過敏性腸症候群（IBS)というものがあります。
潰瘍性大腸炎やクローン病などは『炎症性腸疾患』という区分けになりますが、過敏性腸症候群などは『機能性』消化疾患に区別されています。
https://www.jsge.or.jp/guideline/guideline/ibs.html
ここで、診療ガイドラインが掲載されていますが、標準治療を行って効果が見られないもの、特に抗うつ剤を使って効果が見られない場合、鍼灸を提案する、とあります。
ぜひ、上記PDFで『CQ（クリニカル・クエスチョン）３０』の『IBSに補完代替医療は有用か？』を探してみてください。
IBSの患者さんの約5割は、3種類以上の補完代替医療を受けており、その事実は主治医に教えていない、とも書いています。
いまは鍼灸には理解を示す医師も多く、だんだんと医師側からも鍼灸を薦めるケースも増えるのでしょう。
我々鍼灸師は医師と基礎的な医学教養で天と地ほどの差があります。
この差を少しでも縮める努力が必要です。
10月22日の日曜診療は、朝8時30分から2名のみ可能です。ほか29日日曜日は、朝8時から正午までとなります。
※日曜診療は原則前日までに予約が必要で、急患の場合でも朝9時までにご連絡ください。（予約分の診療が終わった段階で終了します）
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だんだん秋が深まって来ました。
金木犀も黄金色の粒花を落とし、散歩道沿いにある畑では見捨てらたカボチャ。
夜明けも遅くなりました。
那須山の方は、今日も時雨模様のようです。
ユキちゃんの換毛も、だんだん終わりに近づいてきたようです。
三瓶家のこたつも引っ張り出して設置して2週間。
家族団らん。
孫ちゃんの昼寝。
大活躍です。
犬までも虜にするこたつ。
ああ、オソロシヤ。
今後の10月の日曜診療は、15日、29日です。
10月22日（日）も、朝8時30分から2名だけ受付できます。
（その後会議で仙台へ行きます）
※日曜診療は原則前日までに予約が必要で、急患の場合でも朝9時までにご連絡ください。（予約分の診療が終わった段階で終了します）
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通常、当院では人間だけの鍼灸治療のみですが、過去には出産で腰の抜けたヤギ（電話対応だけ）、犬の灸治療（飼い主に指導）、出産で腰の抜けた乳牛の灸治療（飼い主に指導）をしたことがあります。
あとは、治療というか修理、ですが。
通勤快速のスクーター。
高速道路も乗れる250CCのスクーターですが、最近セルの回りが悪く。
そもそも中古で買ったものを手入れして乗ってまして、 出所不明素性がわからないですから、重要なところは分解して検分してます。
しかし、そこはスクーター。
本日は、電源の入らなくなったティファールのケトルを修理しました。
自分でいうのもなんですが、結構器用なほうだと思ってます。のもなんですが、
10月の日曜と祝日診療は、1日、8日、９日、15日、29日です。
※日曜診療は原則前日までに予約が必要で、急患の場合でも朝9時までにご連絡ください。（予約分の診療が終わった段階で終了します）
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家内の父が、福島空港からベトナムへ旅行に行きました。
お土産を買ってきてくれました。
『高かったんだ、このコーヒー』
『250グラム2つで8千円もしたんだ』
『へぇ～～～～』
そうではなくて、
Arabica Weasel Coffeeというらしく、
調べたら Arabica Weasel Coffeeというらしく、調べたら、ジャコウネコにアラビカ種のコーヒー豆を食べさせて、消化不良で排泄されたコーヒー豆をきれいに洗って乾燥させたコーヒーなんだとか。
さっそくいただきました。
なるほど、高そうないい香り（バニラみたいな）がします。
しかし製法を知ってしまうと
10月の日曜と祝日診療は、1日、8日、９日、15日、29日です。
※日曜診療は原則前日までに予約が必要で、急患の場合でも朝9時までにご連絡ください。（予約分の診療が終わった段階で終了します）
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11月12日には、仙台国際センターで39回目となる全日本鍼灸学会東北支部の学術集会が開催されます。
https://tohoku.jsam.jp/schedule.html
鍼灸ビギナーの皆様への内容となりますが、不妊症への鍼灸治療ということで1時間、三瓶が講演させていただきます。
ブログのネタも尽きかけてきたので、抄録を掲載してみたいと思います。
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不妊症は、いまや全国の鍼灸院で普通に取り扱われている。
その鍼灸治療のための医学教養の学習・鍼灸技術の習熟についてのセミナーも、地方鍼灸師会などの団体主催、またセイリンなどに代表される企業での商用主催など多彩に行われている。
本学会でも支部学術活動から年に1回の学術大会でも参加者が多く見込める目玉セッションとして開催されている。
しかし、不妊症の一般発表は毎回数多くあっても、エビデンスに乏しいという理由から、第64回学術大会ふくしま大会（2015年郡山市開催）まで、長らく特別講演や教育講演、シンポジウム、パネルディスカッションなどの特別演題に不妊症はテーマにならなかった歴史がある。
これはそれまでPubMedなどで世界的に検索しても不妊症に鍼灸が効果的であるという良質な論文があまりなかったからである。当時広く日本国内で不妊に鍼灸治療が行われていた背景もあり、第64回学術大会ふくしま大会では、『シンポジウムなら』という条件で特別演題として企画された。
私が所属していた不妊鍼灸ネットワークやJISRAMでは、エビデンスのある手技を会員相互で検証しながら共有をしてきた。
その中でも、良好胚を獲得するための陰部神経刺鍼法の変法のパルス通電や、下腿の三陰交～陰陵泉・地機へのパルス通電などは基本的な代表手技となっている。
またJISRAMでの研究分科会では男性不妊を特に研究する『おたまじゃくしの会』を結成しその研究成果を仲間たちが日本不妊カウンセラー学会で発表してきた。
後年、すでに日本生殖学会やアンドロロジー学会などで男性不妊などを発表し、全日本鍼灸学会では高木賞を受賞した若き研究者である伊佐治景悠氏に様々なヒントをいただき、男性不妊の効果的な治療も行えるようになった。
本講ではJSRAMでの基本手技である良好胚獲得を目指す刺鍼通電法と、男性不妊の治療法を披露する。
また来年5月開催の第73回学術大会宮城大会では、64回学術大会からまた一歩深めて『難治性不妊』に関するセッションを多数企画した。
この一連の不妊関連セッションを紹介し、多職種との連携を深めながら今後日本から世界へ発出されるエビデンスの可能性を紹介する。
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要約すると・・・抄録を要約するってのも変ですが(;^ω^)
昔は、不妊治療での鍼灸なんてエビデンスもなくて学会からは相手にされていなかった。
しかし全日本鍼灸学会の64回大会（郡山開催）で、やっと学会の特別演題に入ることができた。
卵子の質の改善、男性不妊への鍼灸対応などもだんだんエビデンスが出てきて、いよいよこれから医療と協働で効果を上げていく時代が来た、っていう感じでしょうか。
もう一人の講師は、帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科
の教授 今井賢治 先生ですので、恥かかないよう頑張らないと。
抄録を提出したので、今度はスライド作らないと。それも11月の2つ分作らないとです。
家内の趣味ですが。
柴田ケイコさんの絵本『ぱんどろぼう』シリーズの、ガチャガチャのフィギュアですが、けっこう見ていて楽しいです。
シリーズが出るたび楽天で予約しますが、2作目までは手に入りました。3作目、4作目は到着待ち。
4作目は『おにぎりぼうやのたびたち』。12月発送というので、まだまだ先です。
ダイソーの300円のディスプレイに入れて飾っています。