10月2日（月）より、木曜日以外の平日（月・火・水・金）の最終受付を19時30分まで延長します。
（当日の18時までにご連絡ください）

9月23日（土・祝）は、午前中のみ診療します。まだ少し空きがありますのでぜひご利用ください。

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来月、仙台国際センターで開催される第39回全日本鍼灸学会東北支部学術集会の講義メモです。

１）不妊鍼灸のエビデンスについて

ながらく有料制であったPubMed。世界中の医学研究の論文を登録してあり、数年前から無料で検索できるようになりました。

大本はアメリカの厚生労働省にあたるNIHが運用しており、当院でもよく使います。ブラウザの通訳機能バンザイですね。

まずPubMedで検索します。キーワードは『infertility（不妊症）　＋ acupuncture（鍼）』

検索の条件は、
１）Clinical Trial（臨床試験）
２）メタアナリシス
３）RCT(ランダム化比較試験）
４）レビュー
５）システィマティック・レビュー

以上で調べました。
すなわち、多数の患者を扱った臨床試験や論文、多数の論文を比較検討した論文の数は213編ありました。

結果は　→（短縮URL)　https://is.gd/qEJnJ1

結果からいうと総論的に不妊症に『有効』であり、エビデンスがあると言えます。

鍼灸師の先生方には、不妊鍼灸には『エビデンスがある』と自信を持っていただきたいです。

代表的なシスティマティック・レビューを挙げてみます。

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35222669/
”女性不妊症の治療法としての鍼治療：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス”
Kewei Quan , Chuyi Yu, Xiaohui Wen, Qiuping Lin, Naiping Wang , Hongxia Ma
PMID: 35222669 PMCID: PMC8865966
DOI: 10.1155/2022/3595033　2022年

結語：”7,676 人の参加者による 27 件の研究が含まれていました。その結果、（鍼灸）介入群は出生率（RR = 1.34; 95% CI (1.07, 1.67); P < 0.05）、臨床妊娠率（RR = 1.43; 95% CI (1.21, 1.69)）などの転帰においてより多く寄与していることが示された。 ; P < 0.05)、

生化学的妊娠率 (RR = 1.42; 95% CI (1.05, 1.91); P < 0.05)、

継続妊娠率 (RR = 1.25; 95% CI (0.88, 1.79); P < 0.05)、

有害事象 (RR = 1.65; 95% CI (1.15, 2.36); P < 0.05)、

および移植率 (MD = 1.19; 95% CI (1.07, 1.33); P< 0.05)、対照グループと比較した場合、その差は統計的に有意です。”

ほか

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18843737/
”鍼治療と妊娠補助”
Ying C Cheong , Ernest Hung Yu Ng, William L Ledger
PMID: 18843737 DOI: 10.1002/14651858.CD006920.pub2
2008年

結語： 胚移植 (ET) 当日に鍼治療を行った場合、出生率 (OR 1.89、95% CI 1.29 ～ 2.77) に利点があるという証拠がありますが、ET の 2 ～ 3 日後に鍼治療を行った場合にはそうではありません ( OR 1.79、95% CI 0.93 ～ 3.44)。

採卵前後に鍼治療を行った場合、妊娠結果に利益があるという証拠はありません。

ほか

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”生殖補助医療（ART）を受けていない不妊女性への鍼治療：系統的レビューとメタ分析”
Liu Yun , Wu Liqun , Yao Shuqi, Wu Chunxiao, Lu Liming , Yi Wei 
PMID: 31335705 PMCID: PMC6709164 DOI: 10.1097/MD.0000000000016463
2019年

結語：妊娠率は、対照群と比較して、治療により有意に改善されました（RR = 1.84、95% CI 1.62 ～ 2.10、P < 0.00001）。

サブグループ分析の結果、純粋な西洋医学による介入と比較すると、鍼単独、鍼治療と西洋医学、鍼治療と中国医学、または鍼治療と中国医学と西洋医学のいずれの介入であっても、これらのサブグループすべてで有意な改善が見られたことが示されました。

不妊症の種類に応じたサブグループでは、多嚢胞性卵巣症候群、卵管性不妊症、排卵障害などの原因による不妊症が大幅に改善されたことが示されました。

さらに、排卵率と子宮内膜の厚さが大幅に増加しました。LHレベルは明らかに低下していました。

さらに、鍼治療を行うことで、悪影響が少なくなりました。

ファネルプロットにより、出版バイアスが存在する可能性があることが明らかになりました。含まれているすべての試験には、割り当ての隠蔽、参加者と職員の盲検化、結果評価の盲検化、選択的報告、およびその他のバイアスの側面において不明確なリスクがありました。ランダム配列生成におけるリスクが不明瞭であると評価された研究は 1 件のみでした。

不完全な結果データでは、1 件を除いてすべての研究が低リスクでした。

ほか、36編（合計39編）のシスティマティック・レビューがありますが、ほとんどの論文で鍼灸が有効と書かれています。

ただし今後多くの研究を重ねて検証していく必要がある、と書かれているものが多い印象がありました。

また多嚢胞性卵巣、鍼灸内膜症関連でも不妊に関しては鍼灸は有効、というものがありました。後日紹介します。

なお、こうした不妊鍼灸に関しての報告は近年になってから多くなった印象があります。

10月2日（月）より、木曜日以外の平日（月・火・水・金）の最終受付を19時30分まで延長します。 （当日の18時までにご連絡ください）

9月23日（土・祝）は、午前中のみ診療します。まだ少し空きがありますのでぜひご利用ください。

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昨日は木曜日。午前中のみの診療でした。

家に帰ってからは家内をピックアップし、ランチへ。

そのあとはお墓参り。

お墓で患者さんに声をかけられ、墓参りを終えて車に戻る前に、横浜にて開業している精神科医の友人に声を掛けられ(^◇^;)

実家の墓参りに来ていたそうでした。

その医師は、その世界ではなかなか有名な医師で。

https://www.tbs.co.jp/houtama/last/071216.html

まさか、こんなところでバッタリ会うとはね。

墓参り後は、月イチのユキちゃんのシャンプーでトリミング屋さんへ。

暑いのでユキちゃん犬臭い(^◇^;)

毎度、マックで時間を潰し。

家内とはアクリル越しのマックでした。

10月2日（月）より、木曜日以外の平日（月・火・水・金）の最終受付を19時30分まで延長します。
（当日の18時までにご連絡ください）

9月23日（土・祝）は、午前中のみ診療します。まだ少し空きがありますのでぜひご利用ください。

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来たる11月12日（日）、仙台国際センターで開催される第39回全日本鍼灸学会東北支部学術集会で、講演させていただくことになりました。

演題は『初学者のための不妊症への鍼灸アプローチ』です。

持ち時間が1時間しかありませんので、リンクを貼ったカナケンさんのセミナー（3時間超）をかなり圧縮しないとなりません。

主に話す内容は、

１）不妊症のエビデンスについて

２）卵巣系、採卵成績の向上に鍼灸は寄与するか

３）子宮系、着床成績の向上に鍼灸は寄与するか

４）男性不妊の改善、精液所見の改善に鍼灸は寄与するか

５）気を付けねばならない症例、患者さんについて

この辺りでお話ししようと思います。
（１～５の各論は、追って追記していきます）

主に他人の研究結果の引用になりますが、先日紹介したPubMedに掲載される以前の、新鮮な研究を多数知っております。

副会長を務めた不妊鍼灸ネットワーク、副会長と監事（監査役）を務めたJISAM（日本生殖鍼灸標準化機関）の仲間たちの研究ですが、やがて世界のエビデンスに育っていくはずです。

来年開催で実行委員長を拝命している第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会宮城大会では、教育講演でこの話題に触れ、シンポジウムでは福島県立医科大学生殖医療センターのセンター長（医師）、カウンセラー（鍼灸師）、香川県・厚仁病院生殖センター鍼灸ルーム長（鍼灸師）によるシンポジウムで、多職種連携の中での鍼灸師の役割を探ります。

採卵成績改善ではおそらく世界が注目するようなデータを持っている京都の鍼灸師によるランチョンセミナーを企画しています。

実技セッションでは、おそらく男性不妊では日本一の京都の鍼灸師の鍼灸実技を披露します。

生殖医療分野は、おそらくもっとも研究が進んだ医学分野だと思います。しかし、人間には生き物である以上加齢があり肉体の劣化があります。鍼灸はそもそも体の治癒力を使って様々な病気や書状に対応します。

ということは、加齢に対して若返りの効果もある。ということになるでしょう。最先端の医学技術に、古臭いですが古来の東洋医学を補助的に使う、現代医学を手伝わせていただくことで、不妊に嘆くカップルが一組でも少なくなるよう、統合医療を組み立てていきたいと思います。

 

 

不妊の鍼灸治療で大切なこと

10月2日（月）より、木曜日以外の平日（月・火・水・金）の最終受付を19時30分まで延長します。
（当日の18時までにご連絡ください）

9月23日（土・祝）は、午前中のみ診療します。まだ少し空きがありますのでぜひご利用ください。

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今年はいつまでも暑いですね。びっくりします。

それでも、朝夕は涼しくなりました。

今年も稲刈りシーズンが始まりまして、早生種（早く育つ種類）は稲刈開始となりました。

朝の散歩コースはご覧の通り黄金色。
夕陽に染まると最高にきれいです。

いつもユキちゃんのお尻を披露していますが、犬はぐいぐい先を歩きますので、こんな風になってしまいます。

こっちも、やっぱりユキちゃんの肛門丸出しに(;^ω^)

みなさん良い一日をお過ごしください。

本日は遅い時間に患者さんが集中していて、19時半の最終患者さんになります。

月初めの東北鍼灸学会、翌週の開業塾。

そんでもって、17日は鍼灸師会の青年部の講習会でした。

ツボとツボを結ぶ流れ、線のようなものを『経絡』と言いますが、目で見えるものではありません。

人体解剖を何度も行って来た鍼灸師の先生がいらっしゃいます。またその方が非常に文才があり、絵心があり、ライフワークである解剖学と本来目に見えない経絡をテーマに素晴らしい本を上梓されました。

実に素晴らしい講演でした。

私たち普通の鍼灸師は皮膚の内側を見ることはありません。ご遺体と言えど人体の奥深くまで見る事ができると、いろいろな気づきがあると思います。

それにしても、世に名前の通った先生は、鍼灸をとても愛していらっしゃると感じた1日でした。

＜お知らせ＞
10月3日（月）より月曜日～水曜日、金曜日の午後の予約受付が19時30分まで延長になります。
※当日18時までにご予約いただいた方のみ

 

＜休診＞
10月22日（日）
全日本鍼灸学会（仙台）　会議のため

 

＜休日診療＞
10月1日（日）朝8時00分～正午まで診療します。
10月8日（日）朝8時00分～正午まで診療します。
10月15日（日）朝8時00分～正午まで診療します。
10月29日（日）朝8時00分～正午まで診療します。
（早い予約枠からのご予約になります）

※予約制にご協力ください。
※日曜診療は、原則前日までに予約が必要です。急患の場合でも日曜朝9時までにご連絡ください。

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・月、火、水、金曜日（完全予約制）
朝8時30分～正午／午後2時～7時30分
※遅くとも当日午後6時までにご連絡下さい。

・木曜日（完全予約制）
朝8時30分～正午／午後は休診

・土曜日（完全予約制）
朝8時00分～正午／午後2時～4時00分

・日曜日・祝祭日（完全予約制）
朝8時00分～正午／午後は休診
（休日などは予告なく診療時間が変わることがあります）

日曜診療は、ご予約のない場合は正午前に終了いたします。

9月17日（日）は日曜診療（正午まで）、18日（月・祝）も正午まで診療します。

9月24日（日）は休診となります。

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夜明けが遅くなりました。

日中はこの時期にしては、異常な暑さ。しかも蒸し暑く。

だんだんと日が暮れるのが早くなり、やっぱり秋かと。

毎度の散歩コース。

そろそろ稲刈りが始まります。

柴のユキちゃん、季節の変わり目は換毛期でもあり、毎日盛大に毛が抜けます。

だんだんと夜が明けてきたので、そろそろ散歩に出ます。

 

9月17日（日）は日曜診療（正午まで）、18日（月・祝）も正午まで診療します。

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いろいろな変異株に置き換わり、またも流行している新型コロナCocvid-19ですが、昨年から後遺症としての脱毛で来院される方がチラホラいらっしゃいます。

当院だけだと思いますが、小学生以下の子供が多いです。

コロナ後遺症にはさまざまなものがありますが、Brain-fog（頭の中に霧が立ち込めるようなはっきりしない、もやもやする状態）や倦怠感、嗅覚・味覚障害などが良くあるようですが、いずれも鍼灸が効果があるという論文を散見します。

脱毛についても、よく論文検索で使うPubMedでhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33230486/

日本の宮里先生が発表したものがあります。

この論文はもちろん鍼灸の話ではなく、後遺症としての脱毛に発生率について書かれていますが、なんと24%の方が後遺症として脱毛症を経験するということです。

当院の得意治療に、不妊治療のほか脱毛症治療があります。

下記リンクは当院症例です。（コロナ後遺症ではありませんが、経過は大体似ていると思います）

円形脱毛症　単発型・長期罹患例・重症例の鍼灸の効果

円形脱毛症・汎発性脱毛症・禿頭症の治療効果