7月の日曜診療は、3日、10日、31日の午前中のみとなります。
日曜日は術者が1名のため新患の対応はできません。

香川県鍼灸師会での講演のスライドです。

原因不明（女性）不妊に卵管のピックアップ障害が原因として推定されています。

ピックアップ障害とは、排卵寸前の卵胞を卵管が探り当て、排卵した卵子を卵管の先端にある卵管采（らんかんさい）と呼ばれる部分でキャッチして卵管内に吸い込む働きを言います。

この機能が悪いために、射精され子宮内から卵管先端で待っていいる精子に、排卵した卵子が出会えなくて妊娠できないのです。

子宮内膜症の腹腔内には、子宮内膜症のために以上に免疫の活性化した腹水があります。

その腹水中には様々なサイトカインが産生され、例えば卵管のピックアップを阻害したり、未破裂黄体化卵胞(LUF: lutenized unruptured follicle)を起こさせたりします。

LUFは一種の遺残卵胞の一つで、多くの方が経験するものです。

たとえば子宮内膜症が進行したものに子宮内膜症性嚢胞（いわゆるチョコレート嚢胞）というものがあります。これは子宮内膜症の分類ではよく使われるr-ASRM分類：（修正米国不妊学会分類）の３～4期の進行したものになり、当然に不妊の原因になりうるわけですが、、、、

自然妊娠や人工授精の妊娠率をを阻害する卵管のピックアップ障害を引き起こすのは、r-SARM分類でも1～2期の軽い病期のものが多いそうです。

子宮内膜症の一種の広範な炎症状態でサイトカインが増えますから、たとえば、鍼灸のように月経痛が改善する治療はこうしたサイトカイン暴走の状態を改善するのではないかと考えます。

月経痛が改善したら、自然に赤ちゃんを授かった。
当院ではよくある話ですが、こうした要因があるのかもしれません。

次の休日診療は、7月10日（日）朝8時～正午までとなります。

某日子宝を望む患者様を治療していました。

過去2回採卵された方で、3回目の採卵ではよい成績を出したい、ということで鍼灸を始めた方でした。

十分な回数の鍼灸を行い、採卵周期に入るはずがFSHが高くいったんリセットに。次の周期もまだFSHが高いということでリセットへ。

その間も鍼灸とレーザーを休まず行い、やっと採卵周期に入り低刺激法での管理誘発を行い2個採卵できて、2個ともよいグレードで凍結できました。

主治医によると、その2個のほかにも多数の小卵胞が発育していたそうで、いつの間にか卵ができる体になっていたようです。

採卵の日は病院がとても混んでいたそうで、5件の採卵があったそうでした。

その患者様の治療をしながら、隣のベッドで次の患者さんの治療を開始。その患者さんも採卵後初の治療でした。

先ほどの患者さんと同じ日に採卵でした。ということはその病院の5件採卵のうち2件は当院の患者様だったわけです。
こんなこともあるんですね。

この患者様も卵巣機能が良くなかった方でしたが、長期にわたり真面目に根気よく通われ、2個採卵できて2個とも凍結できました。また空胞も入れれば10個以上卵胞が育っていたそうでした。
採卵数が2個ですので胚盤胞まで培養せず3日目胚で凍結したそうですが、1個はVeeckの分類でG1だったそうです。

一般的に卵巣機能が思わしくない場合は、最低限1週に1回、できれば2回の治療を、治療開始から3か月程度は集中的に行い、徐々に週に1回の治療にしていきます。

卵巣に栄養の富んだ血液をたくさん送るよう、卵巣周囲の血管が拡張するような治療法を行いますが、1回の治療で効果の持続する時間は限られてしまいます。

治療の開始時期から3か月は、特に頻回に治療を行うとその後の効果が良いようです。

６月の診療案内　→
（６月は学会や会議が続き、日曜診療は１２日のみとなります）

２週に１回くらい往診でお邪魔している患家さんのわんこです。

わんこには、わんこが好きな人間がわかるらしく、玄関から入るとすぐに『遊んで～♪』とじゃれてきます。

我が家では柴犬を飼っていますが、家族中犬が大好きで、犬にはわかるんですね。

往診の治療中、ずっと『遊んで♪』とおねだりしています。

3月の診療案内　→

当院で使用する鍼などの材料は、ほとんどが株式会社カナケンさんから仕入れています。

そろそろまとまった仕入れになるということで、鍼（多数）、カルテ用紙、紫外線保管庫のUV蛍光管、冷たい湿布大箱。。

金曜日午後に注文し、土曜日午前中に届く迅速さ（驚）

『全部そろってからの発送でいいですか』と、

電話口で話しながら、

翌日に届く。

アマゾン・プライム真っ青！

アマゾンと言えば、アマゾンの箱もありますが、これは、、、

ユキちゃんの餌です。

4キロ×２で8キロ。

カナケンさんの仕入れとユキちゃんの餌を、クロネコさんは一人で当院2階の治療室まで1回で運んできました（驚）

いや～びっくり

当院では、患者様同士と当院従業員の院内感染を防ぐ観点から、当分の間、風邪症状（のどの痛み、せき、くしゃみ、発熱、悪寒、倦怠感など）のある方の来院の自粛をお願いいたします。

久しぶりに治療日記です。

数年続くオネショ、夜尿症で小学校高学年生が通われています。

オネショしても目が覚めず、それが毎晩毎晩、ずっと続くという超重症例です。

通常の小児鍼では歯が立たず。

そもそも小児科の治療でも全く効果がなかったといいます。

ならば必殺技で。

足の厥陰肝経という経絡にある、大敦（だいとん）というツボの取穴を少しずらした位置で、線香を使った灸を行います。

そのほかのツボも使いますが、熱さを感じる手前で線香を離すを繰りかえします。

効果絶大で、治療は週に２回。２週目からオネショ回避率５０％を越えてきました。

いつか学会で発表しましょう。

深谷灸法の名穴です。

※当院のベッドシーツは治療後毎回アルコールで清拭できる抗菌シーツを使用しています。

2月の診療案内（日曜休日診療含む）→

当院では、患者様同士と当院従業員の院内感染を防ぐ観点から、当分の間、風邪症状（のどの痛み、せき、くしゃみ、発熱、悪寒、倦怠感など）のある方の来院の自粛をお願いいたします。

本日は日曜診療で午前中診療をしておりました。

うれしいことに、最後の凍結卵1個で妊娠判定陽性！の方がおられました。

当院では、黄体期後半や基礎体温表で確認して必要がある場合は通常の電気鍼を多用する治療から、仰臥位では置鍼を多用する『流産予防』の治療に切り替えることが良くあります。

黄体期の後半は広義の妊娠を疑う必要があります。

妊娠した時とそうでない場合は、当院の場合は明らかに治療を変えるのですが、それは理由があります。

不妊はそれ自体は病気ではありませんが、ホルモンの分泌状態や子宮の機能は『結婚したらすぐ妊娠した』普通の方より弱いことを考えています。

もし鍼灸を行ってそれらの働きを補い妊娠されたとしたら、さらに妊娠を維持する機能を補う治療を当院では考えます。

ですので、『もう大丈夫』という時期まで鍼灸治療をすすめます。

具体的には、自然妊娠で３５歳未満の方の場合は妊娠第１２週までに週に１回程度で、それで無事ご卒業となります。

３５歳を越えている場合や、体質的に流産しやすいとされている多嚢胞性卵巣（PCOS)の場合や体外受精による妊娠の場合は、妊娠第１２週までは毎週１回鍼灸治療を行い、それ以降は２週に１回の鍼灸治療を妊娠第２０～２４週まで行います。

過去に流産を繰り返した方の場合は、妊娠第３０週を越えるまで行う場合もあります。

１月には、当院通院５年越え、体外受精で胚移植１６回目にして妊娠され妊娠時４４歳を越えた方が４５歳越えで無事ご出産されましたが、妊娠第３４週まで鍼灸を継続されました。

不妊にはさまざまな原因がありますが、明らかな原因が判明していない方が多く、加齢による因子が非常に多いので、妊娠後はやはり流産には気をつけねばいけないと思います。

妊娠できたからと言って、『結婚したら簡単に妊娠できた』方と同じではないのです。

ですから、出産まで妊婦検診を行う病院は『時間的に通いやすい場所にある』『何かあったらすぐに受診できる距離にある』ところを選ぶべきです。

『施設が新しくて奇麗だから』『食事が良いから』など、そういうことで選んではいけません。

不妊治療で授かった場合、私としては２４時間対応の産婦人科のある総合病院をおすすめします。

通常の自然妊娠の場合、特に高齢などリスク因子がなければ、大きな総合病院ではなく、開業されている産科医院などでももちろん大丈夫です。

2月の診療案内（日曜休日診療含む）→

当院では、患者様同士と当院従業員の院内感染を防ぐ観点から、当分の間、風邪症状（せき、くしゃみ、発熱、悪寒、倦怠感など）のある方の来院の自粛をお願いいたします。

なかなか収まってくれない新型コロナウイルス問題ですが、昨今騒がれているオミクロン株による感染拡大は、空気感染によるものが大半と言われています。

当院では、院内感染を防ぐためにプラズマクラスターをエアコンを含めて5台設置して院内の空間除菌につとめています。

そのほか、30分に1回、5分間の窓開放による外気導入・灸頭鍼用の高効率換気扇を稼働して強制換気を行っています。

室内温度が急激に下がりますので、各ベッドの抗菌シーツ下には電気敷毛布がセットしてあります。

１）3番ベッド直上のプラズマクラスター搭載エアコンです。
昨年夏に設置しています。

２）待合室に設置してあるプラズマクラスター搭載エアコンです。
これも昨年設置しました。

３）受付前、治療室内設置のプラズマクラスター3台です。
自宅用と合わせて一昨年に7台購入しています。

４）治療用ベッドは抗菌シーツを使い、1名治療後に毎回アルコール除菌をしています。

先日は立て続けに数名の患者様から、『外出は怖いので、どこにも行けていない』と言われましたが、当院には定期的にお越しいただいていることから、安心して来院されているのだとありがたく拝察いたしました。

院長の三瓶です。

いつも拙文にお付き合いいただきありがとうございます。

新型コロナウイルス（オミクロン株）拡大への対策について

年明けより急拡大している新型コロナウイルス・オミクロン株について、WHOおよびCDCほか国内外の研究機関による発表では致死性が低く、のどの痛み、倦怠感、発熱、咳、くしゃみなどが主症状で、一般的な風邪と鑑別が付きにくいという事です。

医療機関ではPCR検査、抗原検査により鑑別診断はできますが、当院は鍼灸院ですので、それはできません。

致死性が低いとはいえ、感染のしやすさはたいへん高く、その点で国民一人一人が感染防止策を徹底する必要があるでしょう。

当院では、患者様と当院従業員の院内感染を防ぐ観点から、当分の間、風邪症状（せき、くしゃみ、発熱、悪寒、倦怠感など）のある方の来院の自粛をお願いいたします。

本来はこうした症状にも十分対応させていただいておりますが、新型コロナウイルス特にオミクロン株の特性上、こうした措置を取らせていただくことを御理解ください。

当日キャンセルももちろん可能ですので、お気軽にご連絡ください。