10月2日（月）より、木曜日以外の平日（月・火・水・金）の最終受付を19時30分まで延長します。
（当日の18時までにご連絡ください）

9月23日（土・祝）は、午前中のみ診療します。まだ少し空きがありますのでぜひご利用ください。

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来たる11月12日（日）、仙台国際センターで開催される第39回全日本鍼灸学会東北支部学術集会で、講演させていただくことになりました。

演題は『初学者のための不妊症への鍼灸アプローチ』です。

持ち時間が1時間しかありませんので、リンクを貼ったカナケンさんのセミナー（3時間超）をかなり圧縮しないとなりません。

主に話す内容は、

１）不妊症のエビデンスについて

２）卵巣系、採卵成績の向上に鍼灸は寄与するか

３）子宮系、着床成績の向上に鍼灸は寄与するか

４）男性不妊の改善、精液所見の改善に鍼灸は寄与するか

５）気を付けねばならない症例、患者さんについて

この辺りでお話ししようと思います。
（１～５の各論は、追って追記していきます）

主に他人の研究結果の引用になりますが、先日紹介したPubMedに掲載される以前の、新鮮な研究を多数知っております。

副会長を務めた不妊鍼灸ネットワーク、副会長と監事（監査役）を務めたJISAM（日本生殖鍼灸標準化機関）の仲間たちの研究ですが、やがて世界のエビデンスに育っていくはずです。

来年開催で実行委員長を拝命している第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会宮城大会では、教育講演でこの話題に触れ、シンポジウムでは福島県立医科大学生殖医療センターのセンター長（医師）、カウンセラー（鍼灸師）、香川県・厚仁病院生殖センター鍼灸ルーム長（鍼灸師）によるシンポジウムで、多職種連携の中での鍼灸師の役割を探ります。

採卵成績改善ではおそらく世界が注目するようなデータを持っている京都の鍼灸師によるランチョンセミナーを企画しています。

実技セッションでは、おそらく男性不妊では日本一の京都の鍼灸師の鍼灸実技を披露します。

生殖医療分野は、おそらくもっとも研究が進んだ医学分野だと思います。しかし、人間には生き物である以上加齢があり肉体の劣化があります。鍼灸はそもそも体の治癒力を使って様々な病気や書状に対応します。

ということは、加齢に対して若返りの効果もある。ということになるでしょう。最先端の医学技術に、古臭いですが古来の東洋医学を補助的に使う、現代医学を手伝わせていただくことで、不妊に嘆くカップルが一組でも少なくなるよう、統合医療を組み立てていきたいと思います。

 

 

不妊の鍼灸治療で大切なこと

8月20日の日曜日は、会長を務めている福島県鍼灸師会の会員親睦の蕎麦打ち会。

翌週の日曜日、27日は郡山労働福祉会館で開催された不妊症のセミナー講師を務めてきました。

基礎的なお話。卵巣機能の改善の鍼灸治療。PMSや月経トラブルに対する鍼灸治療。精液所見改善などの鍼灸治療。

こうした様々な治療についてお話させていただきました。

主催は株式会社カナケン様の福島営業所ですが、新潟営業所、仙台営業所を含め、カナケンさんのセミナーは６回くらいやったでしょうか。

今回も真剣な参加者がたくさん参加されました。

いよいよ8月も終わり9月になりますが、9月2日（土）3日（日）の二日間は、盛岡市で開催される第54回東北鍼灸学会岩手大会に参加しますので、またもお休みになります。

先日、講師デビューした和樹先生が学会発表デビューします。

私の学会発表デビューは、平成9年で33歳の時の第31回東北鍼灸学会宮城（仙台）大会でした。当時は珍しかった潰瘍性大腸炎の1例報告でした。https://www.sanpei89in.com/study/uc.html

ダイアナ妃が交通事故で亡くなった直後の学会でした。

奇しくも和樹先生も33歳で発表となります。

良き臨床家は良き研究家であれ、といいます。

手が空くと発表スライドと原稿つくりに励んでいたようですが、うまく発表できるでしょうか。

 

 

 

8月の最後の日曜日は、長らく当院で取引している鍼灸材料の問屋さん、カナケンさんの主催セミナーの講師を務めます。

今までずいぶんと、全国の鍼灸師会や学会、今回のカナケンさんのセミナーなどで講演させていただきました。

不妊治療は話す事が多く、だいたい3時間のコースで依頼される事が多いです。

今現在、パワーポイントのスライドは100枚くらい。これを絞らないと実技も入るから3時間では終わりません。

大切な内容に絞ると、

1.排卵障害への対応

多嚢胞性卵巣PCOSなどへの対応で、なかなか排卵誘発に反応しなくなったような方への対応ですが、鍼灸治療自体は、体外受精を受けている方への採卵成績改善の治療と共通する事が多いです。

2.子宮内膜症体質への対応

続発性の月経痛がある方は、このような体質を疑い鍼灸治療を進めます。チョコレート嚢腫があったり、AMH抗ミューラー管ホルモンの低い、若くして卵巣予備能が低下している方が多いので、対応は非常に要注意です。

3.採卵成績改善・卵質の改善

これは、いつか学会で発表しようと思ってますが、同じ方で鍼灸介入前後で卵巣の刺激法が同じ方。つまりクロミッドやフェマーラなどの低刺激法、hMGやフォリスチム注射などの高刺激でも、鍼灸開始前後で変わらなかった方で、鍼灸開始後は最後に凍結できた卵子の数が優位に多くなります。

また胚盤胞の獲得率や、グレードも高くなる方が多いです。

これは妊娠には良い卵・胚が大切なので、自然妊娠にも必要です。

4.男性不妊への対応

当院では精液所見を顕微鏡で客観的に評価しながら鍼灸を行っていますが、だいぶ鍼灸の効果を実感します。

精液所見改善は、体外受精ばかりではなく自然妊娠にも必要ですから、大切な治療です。

実際に、数や運動率の変化を顕微鏡の動画を見ながら解説して行きます。

5.ストレスへの対応

あらゆる治療の基礎になります。なぜ鍼灸が効果を表すか。やはり脳の報酬系の改善です。日本式鍼灸の効果でしょう。

ストレスへの対応は、不妊ばかりではなく、流産のリスクをいくらか低下させたり、健やかに妊娠期を過ごすのに役立ちます。

こんな話で3時間講義します。

もう7月も終わります。

7月30日は、朝6時から自分の研究と数人の治療をしてから東京へ。

日本の鍼灸による不妊治療の草分け。もうレジェンドです。
鍼灸たくみ堂の河村先生のセミナーを受けに、東京・神田のセイリンのオフィスに行きました。

子宮血流、卵巣血流の改善やエビデンスなど、不妊鍼灸ではよく取りざたされています。しかしそれ以前の患者さんの生命力などの底上げの必要性を感じる、実技たっぷりのセミナーでした。

とてもうれしいことに、この世界の神様である河村先生に『お名前は存じております』と言われました。嬉しかったなぁ(^^♪

ご講演が終わってから、河村先生と2ショットで写真を撮らせていただきました。

この日は長野県で、当院副院長の和樹先生（息子ですが）が講師デビューをしていました。

郡山の鍼灸の専門学校時代の恩師が長野県で開業していて、教え子を育てる意味もあったのでしょう。光栄にも講師をさせていただいたようでした。

内容は当院でいつも行っている男性不妊についてでしたが、人前で話すことは本当に大変なことです。

この１ヶ月はスライド作りに没頭していたようでした。多くの先生方を前に、なんとか責任は果たしたようでした。

長野から帰ってくる和樹先生とは時間を合わせて大宮駅で、やまびこ217号で合流ですが、それまで時間があるので一人神田で飲んじゃいました。

前回の続き、第64回全日本鍼灸学会ふくしま大会の1日目、朝のミーティングの続きですが。。。

当院に入職・嫁に入る前の美智先生です。

この数年後に、我が家に嫁に来るとは思わなかった(;^ω^)

実行委員のユニフォームはポロシャツですが、色分けで階級が決まっているという超カースト制度。

クローク係は鍼灸学校を卒業したばかりの、和樹先生。

緑色は最下級グレードでした（笑）

大会事務局で、しらかわんと一緒に学会会頭の三潴先生。すでに8年前の写真ですが、今も変わらないですよ。

本当にいろいろ面倒見ていただいて、大会開催までこぎつけました。

一般口演発表、学生発表は全部で300題近く。全部ポスター発表でした。

こちらもポスター。明生鍼灸院の鈴木院長が熱心に見入っています。発表者はIVFなんばで鍼灸を行っている粉川先生だったような。

実は、私も鍼のメーカーであるセイリンさんに依頼されて、セイリンさんの展示ブース前でミニセミナーをやらせていただきました。

たしか、パイネックスという貼り付けり鍼を使ったつわり症状の治療を披露したように覚えています。

今思い返しても、楽しかったなぁ、と思います。

このシリーズはもう１～２回あります。

11月27日に仙台の仙台赤門短期大学で開催された第4回日本伝統医療看護連携学会では、多職種連携をテーマにしたシンポジウムにもシンポジストとして登壇させていただきました。

私に与えられた演題は、『会津医療センターとの交流について』でした。

私が会長を務める福島県鍼灸師会では、会津医療センター漢方医学講座教授の三潴忠道先生に顧問を毎年お願いしています。

そのため夏の研修では、毎回会津医療センターの講義室を使わせていただき、講師の先生もお願いしています。

三潴先生とは、東日本大震災翌年からのお付き合いとなります。

県立会津病院、県立喜多方病院を統合して新たに設置する福島第会津医療センターの準備室長に三潴先生が赴任されました。

その時に、全日本鍼灸学会東北支部長の武藤永治先生のご紹介で当時の安齋昌弘会長、中沢良平副会長でご挨拶に伺ったのが始まりです。ご縁に感謝しています。

上の写真は、三潴忠道先生が学会頭になり準備の3年間を含めて陣頭指揮を執って開催した第64回全日本鍼灸学会ふくしま大会でした。三潴先生は中央に、その隣は実行委員長の中沢良平先生。私はどこにいるかわかりますでしょうか（笑）

会津医療センターは福島医大の附属病院でもあり、医師免許を取得した研修医の初期・後期研修も行っています。

その研修に、鍼灸師免許を取得した鍼灸師も福島県の準職員として研修医と全く同じ研修を行うシステムがあります。

1年目は産婦人科を除く全科を4週ごとに研修していく、いわゆるスーパーローテーションで研修します。

全国ではここだけ、のシステムですが、私たち開業鍼灸師でも、このような研修に触れることは大切です。

夏の講習会では会津医療センターを会場にして、研修医の指導医でもある宗像源之先生（病院教授・総合内科）から総合内科領域を、鈴木雅雄先生（附属研究所教授・漢方外科）からは鍼灸のエビデンスを中心に講義をお願いしています。

こうした研修のほか、主に災害時にボランティアとして活動したスライドを提示しました。

災害時の鍼灸ボランティア活動は、1995年の阪神淡路大震災の際の兵庫県鍼灸師会のチーム活動が嚆矢です。

わが福島県鍼灸師会としては、2004年に発生した新潟中越地震への鍼灸ボランティアを行いました。これは広域災害への鍼灸ボランティアとして国内2例目となります。

新潟・小千谷高校体育館では医療班として布陣していた信州大学のドクターたちに、『鍼灸って、水道も電気がなくて、治療器具もこんなに少なくていろんな症状に対応できるんですね』と感心されました。

こんなところからも、鍼灸を知っていただき。嬉しかったです。

2011年には東日本大震災に伴う原発事故による避難者に対して、3ケ月の長期にわたりビッグパレットふくしまでのボランティア活動を紹介しました。

発災直後の3月17日から、災害住宅が完成して入居がほぼ終わった6月までの活動で、大変喜ばれました。

この時の活動を評価されて、厚生労働大臣から感謝状をいただきました。当院の待合室に飾ってあります。

続いて令和元年（2019年）台風19号のボランティア活動を紹介しました。

福島県鍼灸あんまマッサージ指圧師会様と共同で、郡山市・いわき市・本宮町で活動しました。

不便でプライバシーがなく、窮屈な避難所生活は、避難者の健康を損ないます。

日中は水害に遭った家の片づけ、疲労困憊で避難所に帰ってきたころに鍼灸治療を受けてすっきり寝られるように、またおいしく食べられるように、ADLを改善していく効果が鍼灸にはあります。

こうしたボランティア活動は、会津医療センターでの学術研修と合わせて、鍼灸師自らの能力を高めるほか、一般市民や医師看護師などの医療系多職種の方々に鍼灸を知っていただく、ことを目的にしています。

災害はないことが良いことです。またいつも起こるわけではありません。

ですから平時から、例えば災害時を想定しスポーツボランティア会場などで治療技術や連携などをトレーニングしていることもお話しさせていただきました。

また学会や研修を毎年開催し、会員のレベルアップを図っています。

このような内容を持ち時間20分でお話ししました。

シンポジストと座長の皆様。

左から
座長　川嶋睦子先生（赤門鍼灸柔整専門学校）、大沼由香先生（岩手保健医療大学 教授）、三瓶、平栗達也先生（福島県鍼灸あんまマッサージ指圧師会会長）、遠藤美紀先生（くりはら介護塾代表）

11月27日に仙台の第4回日本伝統医療看護連携学会のミニセミナーでお話しした内容について書きます。

ミニセミナーの持ち時間は1時間。

いつも全国の鍼灸師会さん（南は九州佐賀県、北は青森県）で講演を頼まれる時は実技を入れて3時間でお話ししています。

妊孕性を高める脳・報酬系の賦活作用の鍼灸、子宮内膜症など不妊体質の改善、多嚢胞性卵巣などの排卵障害、高齢不妊への対応など、また男性不妊全般の内容にすると、3時間×2回くらいのボリュームになります。

今回は1時間。しかも看護師さんなどの職種の方が多く、自分でできるセルフケアも紹介してほしい、となりました。

というわけで、内容は自然に子宮内膜症関連に。

まずは女性不妊篇

ヨーロッパ生殖学会の会長も務めた、ハンス・エバース博士の研究で、不妊患者における子宮内膜症の罹患頻度を挙げたものです。

不妊症＝日本式でも1年の不妊期間の女性は、70％近くが子宮内膜症の罹患の確率があるとか。年々増加しているように見えますが、これは画像診断が進んだため発見が多くなったということだそうです。

サントリー医学研究所と京都大学の共同研究のスライドを示しました。

子宮内膜症の主訴は強い月経痛です。このせいで医療機関を受診するのは2割に満たないそうで、大部分は痛み止めなどの市販薬を常用してしのいでいるそうです。

この『痛み止めの常用』が、不妊の原因になる話。

卵子めがけて精子が泳ぐ『道しるべ』に、子宮収収縮を促し痛みの原因になる発痛物質であるプロスタグランジンのひとつが役に立っています。一方、痛み止めの薬の大半はこのプロスタグランジンの産生を抑制します。

つまりプロスタグランジンのブロックは、不妊の原因になるということです。

セルフメディケーションが悪い方向に進む、ということですね。

鍼灸や、自宅灸でセルフケアすると月経痛は改善しやすく、痛み止めを使わないことで妊孕性を高めることにつながると思います。

看護師さんなど医療職の方々が多く聴講されていましたので、子宮内膜症の方の腹水が妊娠に及ぼす影響の研究をお示ししました。

数々の炎症性サイトカインが子宮内膜症を持った方の腹水中に存在し、妊孕能を下げ妊娠を妨げます。

またこうした腹水中の炎症性サイトカインを産生するのは、日本でも子宮内膜症のグレード分類に使われるアメリカ生殖医学会の分類の１～２期の軽症ほど多い、ということです。

軽症の子宮内膜症でも、妊孕能に大きく影響する、ということです。

実技では、看護師で鍼灸学校在学の学生さんにモデルをお願いし、ツボ2つを使った自宅灸のデモンストレーションを行いました。

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続いて男性不妊篇。

すでに子供がいるカップルの団男性の精液所見は、WHOの基準をはるかに超えた1ml中で8200万。

しかし同じ研究者（岩本教授・現国際医療福祉大）の未婚男性の平均は5000万くらいで、4人に1人は4000万以下だったそうです。

精液所見が落ちると自然妊娠するまでの期間が長くかかるという報告があります。

男性不妊に対する治療は、例えば高度な精索静脈瘤があれば手術適応となりますが、実際は男性不妊の治療では決定的なものは少なく、補中益気湯などの漢方薬や亜鉛などのサプリメントによるものがほとんどです。

そこで当院で行っている鍼灸治療による精液所見の改善をお示ししました。

動画でも2例ほど紹介しました。

そのうちの1例を。

本日11月27日は、仙台赤門短期大学を会場にした第4回日本伝統医療看護連携学会にて、医療系他職種連携をテーマにしたシンポジウムと、鍼灸実技で当院の不妊鍼灸治療を披露して来ました。

仙台赤門短期大学は看護師を養成する看護学部があります。

看護師、柔道整復師、鍼灸師、またそれらの学生に、当院の不妊鍼灸治療を披露し、自分でツボに灸や指圧によるケアについてお話しさせて頂きました。