６月１０日（土）１１日（日）の二日間にわたって、東京大学で開催された第６６回全日本鍼灸学会東京大会にて、当院より２題の発表をしました。
私、鍼灸師の息子夫婦と三人で参加しました。
私の方はスライドを使った一般口演発表で、会場は東京大学 山上会館でした。
演題：『男性不妊に対する鍼灸治療の可能性』
共同研究者は、長男の三瓶和樹です。
私が代表で発表しました。
ほぼ同時刻、医学部研究棟１４階で、三瓶美智が
演題：『マラソンランナーの鍼灸受療率について』をポスター発表しました。
男性不妊の発表内容は後日掲載いたします。
3月26日日曜日は新白河発6時24分の新幹線で東京に行き、第12回日本レーザーリプロダクション学会に参加してきました。
先週は京都での研修もあり、2週続けての出張研修となりました。
今回のレーザーリプロダクション学会は木場公園クリニック院長の吉田先生が学会長であり、吉田先生は鍼灸の良き理解者でもあることから、サブ会場の実技セッションと特別講演で鍼灸の枠がありました。
実技セッションでは、わが盟友・不妊鍼灸ネットワークでは事務局長をされているアキュラ鍼灸院の徐大賢院長が実技披露をされました。
ほかに2題鍼灸の実技があり、木場公園クリニック内で鍼灸外来を担当する今岡先生、英ウィメンズクリニック内で鍼灸を担当する井川先生の実技でした。
徐先生は、主に基本となる陰部神経刺鍼と中リョウ穴刺鍼法を披露しました。この刺鍼法は当院でも通常行っている方法です。
特別講演３では、これも盟友、というか悪友というか、不妊鍼灸ネットワーク会長の中村一徳先生（京都・なかむら第二針療所）による、『鍼灸とレーザーの融合』と題した講演がありました。
鍼灸＋レーザー治療を行う前後で、採卵の成績、採卵後の胚盤胞の獲得率を比べた結果をもとに、その効果について論じられました。
鍼灸＋レーザーが介入する前と後で、同じ排卵誘発の方法を行っていた、鍼灸＋レーザーで十分な回数を治療できた、という59例の患者さんについて、鍼灸＋レーザーが介入した後は、採卵数に有意な差はなかったが、胚盤胞の獲得率は約2倍になった、という結果でした。
特別講演を聴いていると、となりの席に突然お座りになったのが日本IVF学会前理事長の森本義晴先生（HORACグランフロント大阪クリニック院長）で、前日タイにいて、本日帰国してきたとのこと。乗り継ぎの飛行機がトラブルで空港で9時間足止めされたとか、、、大変お疲れ様でした(;^ω^)
また別の時間の実技セッションでは、世界的なレーザー医療の権威である大城クリニック理事長である大城俊夫先生によるレーザー＋手技の実技がありました。これは大変貴重なものです。
福島県からは高名なハリポ鍼灸室の平田隆浩先生も来られていて、当日は一緒にお勉強しました。また平田先生の治療院でもレーザー（スーパーライザー）を使用しているとのことです。
この学会で、さらに効果的なレーザーの使用法を学んできましたので、患者様に応用したいと思います。
お彼岸の連休は役員を務めている不妊鍼灸ネットワークの公開講座へ参加してきました。
毎度、福島空港から大阪・伊丹空港へ行き、そこからバスで京都に移動する、という行程です。
朝のANA１番機から見る富士山ですが、毎回楽しみに進行方向左側のA席を予約しています。
遅れて会場につき、すでに広島市で開業している田邊美晴先生（はる鍼灸治療室http://haruharikyu.com/）の講義が始まっていました。研修元である京都・なかむら第二針療所での突発性難聴のオージオグラムのデータから有効な治療法を選んでいくまでのプロセスの発表でした。
不妊症とは異なる疾患でのデータ集積から、効果的な治療法を選ぶためにいかにデータ集積が大切であるか、というものでした。
この講座のひとつ前には、福岡の遠藤彰宏先生（福岡市・田中鍼灸療院http://tanaka-harikyu.jp/）より、さかごの治療を実例に挙げての有効性に関するデータの取り扱いについて講義がありました。
つづいて、名古屋・明生鍼灸院副院長の木津正義先生（明生鍼灸院http://meiseiacp.com/）からは、誤解されやすいエビデンスについて短い時間ながら講義いただきました。
そべてデータや科学だけでエビデンスが語られるわけではない、という実例を挙げていただきました。
昼食後は、京都女子大学名誉教授の小波秀夫先生から、医学が科学となった転帰についての裏話で、クリミア戦争で活躍した看護師であるナイチンゲールのお話を伺いました。
ナイチンゲールの献身的な看護活動から、医療は科学の分野になったこと。積み重ねたデータが不利なものになったとしても、正しい方向を得るためには必要なものであることを示されました。
次の講義は、IVF大阪クリニック看護師長の小松原千暁先生でした。
生殖医療を行なっている医療機関での医療者が鍼灸にどのような印象を持っているか、また、鍼灸師に期待する不妊カップルへの関わり方、接し方について、大変濃いお話を聞かせていただきました。
鍼灸に理解のある森本理事長の率いるIVFジャパンだからこそ、このような特異な内容がお話頂けた事と思います。
また空路で大阪より帰りますが、、、
伊丹空港でかならず食べる中之島カレーをいただきました。
26日の日曜日は東京で開催される第12回日本レーザーリプロダクション学会へ参加して勉強してきます。
1月15日日曜日は研修会で前日から郡山に行って参りました。
鍼灸師会ではなく、全日本鍼灸学会の東北支部の研修会でした。
講義1は、演題：「脳の構造と機能」
講師：東北大学 歯学部 口腔器官構造分野 教授 市川博之先生
脳の構造から疾病の起こる場所などの講義でした。
脳の解剖は学生の時以来だったような・・・
実習でウサギを解剖し、その小ささとシワのないつるっとした豆腐のような脳を思い出しました。
講義２は、「若手鍼灸師がのぞく未来（あした）の臨床」と題したシンポジウムでした。
鍼灸学校、大学を卒業後まもなく臨床の道に入った6名の先生から日常の臨床の話などを伺い、参加された学生さんに道しるべを提示する、という新しい試みでした。
わが福島県鍼灸師会からは、福島市で開業する「こおり治療院」の郡先生がシンポジストとして登壇されました。
郡先生は開業9年目を迎えます。もうだんだん中堅以上の先生などでちょっと浮いていました(;^ω^)
またバイタリティのある先生ですから、今後ますます治療院も発展されるでしょう。
福島市 こおり治療院 http://hari-kori.com/
（不妊治療もされております）
講義３は、「鍼灸臨床に必要な身体診察」
講師 福島県立医科大学 会津医療センター 漢方医学教室 准教授 鈴木雅雄先生
いつも公私ともお世話になっている会津医療センター准教授の鈴木雅雄先生から、頸椎疾患を主として診察などをテーマにしてワークショップを行いました。
ただ聴講するだけだと５％しか内容を覚えること事ができないらしいです。
こうして積極的に参加すると５０％以上は身になるという事でした。
頸椎ヘルニアかな？頚椎症性神経根症、、、？
頚椎症性脊髄症は除外するか、、など、さまざまな意見があり、実に活発な講義となりました。
※2003年より書いていた旧ブログがあります。
http://sanpei89.rakusaba.jp/diary/diary.cgi
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18日の日曜日は、福島県鍼灸師会の冬季学術講習会に参加しました。
内容は、
１）スポーツ外傷で、鍼灸サロンLibera院長、福島医療専門学校非常勤講師の益子勝良先生
２）福島医大 会津医療センター、鈴木朋子准教授より漢方診療の実際
３）福島市 上松川診療所所長の春日良之先生より、プライマリケアと多職種協働のご講演
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１）は、師会で開催しているスポーツ専門領域研修の内容で2年度をかけての息の長い研修です。
２）の鈴木准教授のお話ではなかなか難しい疾患での実例をたくさん挙げての貴重な講演となりました。当院の患者さんの中には、会津医療センターで鈴木朋子先生にお世話になっていらっしゃる方もいます。講演が終わってからいろいろと相談させていただきました。
３）の春日先生のご講演では、結びのところで鍼灸師に対する期待についてお話しいただきました。鍼灸は全人的な医療としてまさにプライマリケアである、と語られ、大変ありがたく拝聴しました。また研修後には春日先生を囲んで意見交換会（懇親会）を開催し、大変楽しいひと時となりました。
これにて平成28年中の研修、学会などはすべて終了となり、次回は全日本鍼灸学会東北支部A講座に参加いたします。
11月27日の日曜日は、岩手県盛岡市で開催された全日本鍼灸学会東北支部B講座にて講演させていただきました。
講座は3部構成で、私は一番最後、第三部でした。
講演第一部は、盛岡医療福祉専門学校の専任講師である村上陽児先生による、交流分析の講義でした。
さまざまな人間の性格などの分析について、発展すると経絡などの分類にも関連してきます。
講演第二部は、青森県鍼灸師会の橋本博明会長による、変形性膝関節症の治療について。
しっかりした診察による鑑別と病態の把握があると、たとえば手術の必要のあった患者さんでも、その必要がなくなるほど改善するかたがいらっしゃる、というものでした。
私は講演三部。
座学と実技で120分。
やはりというか、時間がもう少し欲しいな、と思いました。
実技では当院ではあまり行いませんが、中髎穴刺鍼法と、通常よく行う陰部神経刺鍼法、三陰交～箕門刺鍼通電法を行いました。
最後には皆さんで記念撮影し、盛岡駅まで懇親会を行いました。
写真は、上2枚は全日本鍼灸学会東北支部支部長の中沢良平先生（郡山市・一寸法師ハリ治療院院長）より頂きました。
毎度、お心遣いありがたく思います。
毎週火曜日に研究で来院していたお二人の先生との研究風景です。
もっぱら当院の不妊治療や一般の神経痛や腰痛などの治療を見学していただき、時間が空いた時に講義で使ったスライドを用いながら解説。
また、新しい治療法の開発を研究しております。
下の写真は、郡山からお越しになられている鍼灸サロンLiberaの益子先生、はりきゅう今泉治療院の今泉先生と子宮・卵巣の血行改善を目的とした新しい刺鍼法を試しているところです。
刺鍼した鍼が正しい位置に刺入できたかエコーで確認していますが・・・もともとさかごの確認用のプローブですから、よく見えず（汗）
なぜか患者さん飛び入りで楽しく？研究しておりました。
別な日の風景です。
週に2回ほど当院に勉強しに来ている訪問鍼灸・鍼龍の関根先生に、陰部神経刺鍼法を練習していただいています。
この刺鍼法は当院での不妊治療の要になっています。
女性では卵巣機能の改善があり、卵質の改善やレーザーと組み合わせると子宮内膜の改善が得られます。
また男性では男性不妊に効果があり、特に精子の運動率の改善が得られます。
11月5日、6日には茨木県つくば市で、日本では27年ぶりに開催された国際学会（世界鍼灸学会連合会学術大会）に当院から参加したスタッフです。
この学会では、オーストラリアのウエスタンシドニー大学のキャロライン・スミス教授による、体外受精での鍼灸の効果を大規模なRCT（ランダム化比較試験）を用いて得られた中間報告がありました。
研究は、胚移植前後に行った1~2回での鍼治療で妊娠率に変化があるかどうか？というものです。
報告では、胚移植を行った患者さんに対して特に心理面でのプラスの効果が見られた、というものでした。
胚移植前後だけに行う鍼治療というのは、日本国内で一般に行われている『一回ごとの治療を積み重ねた効果』ものではありません。中長期的に鍼灸を行った研究の成果が今後発表されることを期待します。
（その２）
当院では首肩の凝りなどの、時には些細と感じるようでも体に現れている苦痛を治療することにより、たとえばホルモンの環境の改善を目指します。これにより自然治癒力や免疫の調整ができると考えています。
また妊娠しにくい、妊娠しても原因不明の流産を繰り返す、といった現象には着床や子宮の改善を目指し、三陰交という足首にあるツボと箕門や陰胞という太ももにあるツボを使い鍼を行います。
妊娠せずに繰り返し月経が起きているという事は、体には免疫的に妊娠しにくい、着床しにくいなどの要因が起きてきます。
この治療には腰部の凝りを治療することと、上記の鍼が効果があります。
※参考 → 原因不明不妊について考える（子宮内膜症編）
繰り返す月経により、子宮内膜症という病気が多くなります。自覚はなくとも、軽症のものを含めると、当院にラインされる方には大変多いと感じています。
子宮内膜症の主な症状は、『続発性の月経痛』と不妊です。
続発性の月経痛とは、初潮の頃はひどくなかった月経痛が、例えば高校を卒業してからとか、30歳になってからひどくなったとか、だんだんと悪くなってきたものを言います。
これらの症状を持った方に子宮内膜症の方は多くいらっしゃいます。
子宮内膜症は進むと卵巣チョコレート嚢腫などがあり、これも不妊の原因になりますが、初期のころの腹水の免疫異常が問題になってきます。
下記は子宮内膜症の腹水がもたらす不妊の原因の主な研究です。
子宮内膜症の発症は妊娠出産回数と密接な関係があります。
一度も出産していない方はそれだけ月経の回数も多く経験していて、それが原因になると考えられています。
下記は東大医学部産婦人科元教授の堤治先生著書の『生殖医療のすべて』からのデータで、すでに子宮内膜症と診断された方から、初潮からの年齢と妊娠回数から発症率を調べたものです。
赤丸は、例えば13歳で初潮があり、1回も出産しない35歳の方の場合、と示してみました。いかに高率で子宮内膜症に罹患しやすいかがわかることと思います。しかも軽症ほど腹腔の免疫異常が起きやすいのです。
子宮内膜症について鍼灸がどれほど効果があるかを示すデータや研究はありませんが、月経痛が改善することと、自然に妊娠される方が増えることから、なんらかの効果があると考えます。
また最近話題になる卵子の老化について、卵巣機能改善については陰部神経刺鍼法に通電を加えた治療法で良い効果がありますが、当院では腹部にレーザーを行っています。
当院では4台あるベッドですべてレーザー治療ができるよう、上記のレーザー治療機を備えています。
卵巣内で成長していく卵胞のまわりには非常に細かい血管が多数あります。
この血管が老化により減少したり、血行が悪化していくと、発育卵胞に十分な栄養が行きにくくなる、卵子の老化の原因の一つであると日本の卵子研究の第一人者・東北大学農学部の佐藤英明教授がニュートン2012年10月号にて書いておられます。
低反応レーザーを使うと、卵巣内に新生血管ができることは、『不妊診療のための卵子学』にレーザー医療の世界的権威である大城クリニック院長の大城俊夫先生が書かれています。
陰部神経刺鍼により、卵巣の血行が改善する可能性については、日本の不妊鍼灸の権威・明生鍼灸院（名古屋）の学会発表などから推測でき、当院でも明生鍼灸院の直接の指導により、この治療を取り入れて行っています。
新生血管ができて、しかも血行改善ができるレーザー＋鍼灸は大変良い効果があり、4０歳代半ば近くの方でもこれまで体外受精などでよい卵が出来ず、また採卵できなかった方などが大きく改善されています。
このような効果は、一回ごとの治療の積み重ねであり、周期ごとに完結する西洋医学とは違うところであり、明確に患者さんに説明しなければ効果が得られないうちに脱落する、と説明しました。
（その３につづく）