7月の日曜診療は、3日、10日、31日の午前中のみとなります。
日曜日は術者が1名のため新患の対応はできません。

 

香川県鍼灸師会での講演のスライドです。

原因不明（女性）不妊に卵管のピックアップ障害が原因として推定されています。

ピックアップ障害とは、排卵寸前の卵胞を卵管が探り当て、排卵した卵子を卵管の先端にある卵管采（らんかんさい）と呼ばれる部分でキャッチして卵管内に吸い込む働きを言います。

この機能が悪いために、射精され子宮内から卵管先端で待っていいる精子に、排卵した卵子が出会えなくて妊娠できないのです。

子宮内膜症の腹腔内には、子宮内膜症のために以上に免疫の活性化した腹水があります。

その腹水中には様々なサイトカインが産生され、例えば卵管のピックアップを阻害したり、未破裂黄体化卵胞(LUF: lutenized unruptured follicle)を起こさせたりします。

LUFは一種の遺残卵胞の一つで、多くの方が経験するものです。

たとえば子宮内膜症が進行したものに子宮内膜症性嚢胞（いわゆるチョコレート嚢胞）というものがあります。これは子宮内膜症の分類ではよく使われるr-ASRM分類：（修正米国不妊学会分類）の３～4期の進行したものになり、当然に不妊の原因になりうるわけですが、、、、

自然妊娠や人工授精の妊娠率をを阻害する卵管のピックアップ障害を引き起こすのは、r-SARM分類でも1～2期の軽い病期のものが多いそうです。

子宮内膜症の一種の広範な炎症状態でサイトカインが増えますから、たとえば、鍼灸のように月経痛が改善する治療はこうしたサイトカイン暴走の状態を改善するのではないかと考えます。

月経痛が改善したら、自然に赤ちゃんを授かった。
当院ではよくある話ですが、こうした要因があるのかもしれません。

 

7月10日（日）は、午前中は日曜診療があります。

少し早めに切り上げて、午後からはリモート登壇で香川県鍼灸師会様の講習会の講師を務めます。

やっと、講義に使うスライドを作り上げました。

作ったスライドは90枚。
これも話さないとダメでしょ、これもこれも。。。
90枚になったわけですが。

枚数を少なくするのは、至難の業です。

今回は3時間の講義時間で、スライドでお話しするのは2時間。
残り1時間はビデオ撮りしておいたファイルを使っての実技披露です。

久しぶりにスライドを作りましたが、新しい気づきもたくさんありました。

やはりというか、原因不明不妊について思うのは、軽度の子宮内膜症が遠因になっているのではないか。

そう思います。

下のスライドは講義に使うものですが、ハンズ・エバーズというヨーロッパ生殖医学会（ESHRE）の会長も務めた学者さんの研究で、女性不妊患者にこれだけの子宮内膜症罹患の頻度があります、というデータです。

 

あと山王病院院長を務めた、東京大学産婦人科元教授の、堤治先生のデータ（生殖医療のすべて　丸善　P122）

初潮から20年といえば30代も半ばで、不妊で鍼灸院に良く来院する年代ですが、出産回数が0回だと75％近くが子宮内膜症になるだろうというものです。

もっとも子宮内膜症の患者さんを調べたデータで、すべての女性がそうなるわけではありません。

子宮内膜症は鍼灸で根治できるものではありませんが、その痛みなどの苦痛に対する対応は不妊治療に通じるものがあります。

6月26日の日曜日は、本来なら午前中診療でしたが、所属する日本鍼灸師会の東北6県の鍼灸師会会長の会議のため休診でした。

本来ですと順番により山形県で開催でしたが、ご時世でリモート会議です。

本来なら一泊二日の宿泊会議で、鍼灸師会に入りたてから東北で旧知の先生方に会えるのが非常に楽しみな会議でした。

リモートなので移動時間もなく、それなら早朝から開始して手短に。

それで朝8時から開始です(^◇^;)

吉野家で朝ごはん！朝から牛丼です！

店から出ると、朝から快晴！今日も暑くなりますよ〜！

リモートで画面越しですが、ほっとする面々です。

コロナ禍もまだ終わらず、みなさん師会の事業にはいろいろ苦労されているようでした。

会議が終わる頃、我が福島県鍼灸師会で副会長をされている橋本先生が当院に到着。長らく私が乗っていた250のスクーターを差し上げました。

来月・7月10日は四国・香川県鍼灸師会様の講習会での、リモート講師を依頼されたことは、以前のブログに書きました。

11月は仙台赤門短期大学と赤門鍼灸専門学校の教員の皆様で作られている日本伝統医療看護連携学会様よりシンポジストとミニセミナーの講師を依頼いただきました。

シンポジウムは、会津医療センターとの交流についてお話してほしいということでした。

去る4月には会津医療センター附属研究所の鈴木雅雄先生の教授就任を記念して、県民公開講座を開催させていただいたところです。

会津から福島から、日本から鍼灸を変えていくという所信表明の場をわが福島県鍼灸師会で準備させていただいたことは、大変な光栄です。

ミニセミナーでは、不妊治療について実技を込みでお話してほしいということでした。

看護師養成コースもある学校も関連した学会ですし、発表する内容を少しひねって考えたいと思います。

 

令和4年7月は下記の診療となります。

＜休診＞
7月17日（日）休養させていただきます
7月18日（月・祝）休養させていただきます
7月24日（日）、福島県鍼灸師会夏季学術講習会のため休診

 

＜日曜休日診療について＞
7月3日（日）午前8時～正午まで診療します
7月10日（日）午前8時～正午まで診療します
7月31日（日）午前8時～正午まで診療します
※予約は2週間前から受け付けます。
※日曜日は術者が1名のため新患の対応はできません。
また、予約枠順に早い時間帯から予約を取らせていただきますのでご理解のほどお願い申し上げます。

 

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・月・火曜日（完全予約制）
朝8時30分～正午／午後2時～6時30分

・水・金曜日（完全予約制）
朝8時30分～正午／午後2時～7時00分

・木曜日（完全予約制）
朝8時30分～正午／午後は休診

・土曜日（完全予約制）
朝8時00分～正午／午後2時～4時00分

・日曜日・祝祭日（完全予約制）
朝8時00分～正午／午後は休診

 

 

・休診日 　木曜午後、日曜日の午後、特に指定した祝祭日

電話　0248-27-1846

※当院の鍼灸師は、 日本鍼灸師会および全日本灸学会、福島県鍼灸師会、日本東洋医学会、日本災害医学会の正会員です。

 

※当院の院内感染防止、衛生対策について
http://www.sanpei89in.com/tex/eisei.html

※旧ブログ
https://ameblo.jp/sanpei89inn/

※さらに旧ブログは、下記にあります。 http://sanpei89.rakusaba.jp/diary/diary.cgi

※スタッフブログ
鍼龍 https://ameblo.jp/3pei89in/

※産まれました（出産報告・休止中）
http://sanpei89.rakusaba.jp/diary2/diary.cgi

次の休日診療は、7月10日（日）朝8時～正午までとなります。

某日子宝を望む患者様を治療していました。

過去2回採卵された方で、3回目の採卵ではよい成績を出したい、ということで鍼灸を始めた方でした。

十分な回数の鍼灸を行い、採卵周期に入るはずがFSHが高くいったんリセットに。次の周期もまだFSHが高いということでリセットへ。

その間も鍼灸とレーザーを休まず行い、やっと採卵周期に入り低刺激法での管理誘発を行い2個採卵できて、2個ともよいグレードで凍結できました。

主治医によると、その2個のほかにも多数の小卵胞が発育していたそうで、いつの間にか卵ができる体になっていたようです。

採卵の日は病院がとても混んでいたそうで、5件の採卵があったそうでした。

その患者様の治療をしながら、隣のベッドで次の患者さんの治療を開始。その患者さんも採卵後初の治療でした。

先ほどの患者さんと同じ日に採卵でした。ということはその病院の5件採卵のうち2件は当院の患者様だったわけです。
こんなこともあるんですね。

この患者様も卵巣機能が良くなかった方でしたが、長期にわたり真面目に根気よく通われ、2個採卵できて2個とも凍結できました。また空胞も入れれば10個以上卵胞が育っていたそうでした。
採卵数が2個ですので胚盤胞まで培養せず3日目胚で凍結したそうですが、1個はVeeckの分類でG1だったそうです。

一般的に卵巣機能が思わしくない場合は、最低限1週に1回、できれば2回の治療を、治療開始から3か月程度は集中的に行い、徐々に週に1回の治療にしていきます。

卵巣に栄養の富んだ血液をたくさん送るよう、卵巣周囲の血管が拡張するような治療法を行いますが、1回の治療で効果の持続する時間は限られてしまいます。

治療の開始時期から3か月は、特に頻回に治療を行うとその後の効果が良いようです。